脊柱相关疾病｜脊柱相关疾病与背俞穴病机

现代解剖学研究发现其脊柱对应与背俞穴位置及其主治与内脏神经所属节段，有相当的一致性：心俞穴的传入神经元主要分布于胸1~胸6，以胸5最为集中；心脏的传入神经元主要分布于胸2~胸5，以胸5最为集中；心俞与心脏的共同传入神经元主要分布于胸5，肾俞穴神经节段分布于胸11~腰5，以腰1~腰3最集中；肾脏的神经节段分布于胸11~腰4，以腰1~腰3最集中；肾俞与肾脏的共同传入神经元分布于胸1~腰3，以腰1~腰2最集中。

脊柱两旁的交感干神经节借节间支连接成左右两条交感干，31对脊神经皆与交感干之间由交通支联系。白交通支存在于胸1~腰3各脊神经的前支与相应的交感神经干神经节之间；灰交通支连于交感干于31对脊神经前支之间。交感神经干交通支于脊神经的连接点在体表的投影与夹脊穴密切相关等。虽然每种疾病都有着不同的、复杂的内外因素的影响，但在内脏疾病的演变过程中，支配内脏器官的自主神经功能状态是不容忽视的重要因素。

背俞穴的结构基础是背部皮血管神经束构成的树状结构及其微细分支，血管神经束互养共利伴行，是脏腑经脉之气输注、结聚于背俞穴的微细结构基础。背俞穴在皮下组织层和肌层的血管神经为多源性结构，使其与脏腑的联系既有节段特点，又具广泛性。皮神经所含的躯体神经纤维在脊髓与相关脏器的内脏神经构成联系。节段性血管管壁内的内脏神经纤维与相关脏器的内脏神经纤维或其营养血管管壁内的内脏神经纤维在脊髓相应节段构成联系。并推测这可能是背俞穴与相关脏腑初级联系的结构实质。

因此，督脉，膀胱经背俞穴与之相应的脊柱神经节段发生了直接或间接联系，形成了一个以神经反射为主体的自我调节，从而调整保持了机体内外环境的协调和相对平衡，使机体恢复正常。当脊柱异常时也就会相应引起机体的一定病理改变。

中医的整体观，脊柱的异常病理改变可引起与脏腑、五官、五体等多种疾病，并可以通过相应的背俞穴反映全身脏腑功能病理变化。

（本文转自脊柱相关疾病学）