《黄煌经方医案研究》:当归芍药散助孕保胎案

《经方》杂志

小编按:读《黄煌经方医案》得知当归芍药散体质多为大黄梨体型，通常为中年或中老年女性，形体不瘦、臀髋偏大，肤色黄暗，脸黄常有斑、贫血浮肿貌，无口渴、下肢常有浮肿。常有头痛头晕、肩背肌肉僵紧感，大便失调，下腹部易疼痛、白带偏多，易月经不调。舌质不红而偏厚胖、舌苔薄润。这类体质的人易患疾病谱如下:妇科生殖系统慢性疾病、痛经、闭经、不孕症、月经不调，妊娠腹痛、胎位不正，黄褐斑、贫血及慢性肝病，自身免疫性疾病等。

医案系列:当归芍药散助孕保胎案

P女士，29岁，2011年6月10日初诊。

形貌:形体略胖偏壮、肤色黄红隐隐、气色佳。身高:162cm，体重:65kg。

病史:2月份发生不明原因妊娠近两个月时胚胎停止发育，两年前有人流史，现要求中医调理。平时易头晕、孕期大便干结，纳眠好。既往体健，G2P0。月经周期规整，末次月经为5月15日，经前腰痛并伴有下腹胀感，无痛经，行经7天。白带平。

查体:舌质红、舌边有瘀线，苔白腻薄。脐下毛重。

处方:当归芍药散，500克。用酸奶调服，每服5克，日两次。

2011年9月16日第二诊:

上方一料500克断续服用至今。末次月经8月14日，今日测血HCG:1980 ng/ml。要求中药保胎。嘱定期B超检查。

守方当归芍药散，600克。每服5克，日两次。用酸奶调服两个月。

2012年9月8日因胃炎来诊得知:上方当归芍药散服用两月余，怀孕顺利，妊娠7个月时开始出现脚肿，血压不高。妊娠足月时行剖腹产术产下一女婴，重8斤3两，现婴儿3个月大。刻下脘胀，嗳气可减，下午胃痛，偶有便秘，舌红苔腻厚。与大柴胡汤，7剂。

--本案出自纸质版杂志《经方》第1辑