漫画解读|头痛了就是脑转了吗？怎么办？
阅读本文大约花费你2分钟时间，读完后，你将会明白什么是脑转移。
原发于肺部的癌症转移至患者的脑部即肺癌脑转移，包含脑实质转移和脑膜转移两类。脑部是肺癌最常见的远处转移部位之一，肺癌脑转移患者预后差，无治疗的自然平均生存时间仅1~2个月，所以作为患者家属需格外重视脑转移。
不同的肺癌脑转移患者既有其共性的颅内压升高的表现，也有特异性的局灶性症状和体征。
当发生颅内压升高后，患者常表现为：
头痛：感觉头部像要裂开似的，这种症状一般在清晨发作
呕吐：呕吐多在头痛以后发作，往往呈现喷射状呕吐
根据肿瘤侵犯部位不同，又有其特异性表现：
视力受损：肿瘤侵犯视神经,导致患者看不清东西，重影，甚至失明
单侧肢体感觉异常或无力：脑半球中部的顶叶，专管感觉，侵及此处的肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失
幻嗅：侵犯及颞叶部肿瘤，患者常会自觉闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味
当出现上述症状时应尽快进行头颅核磁共振成像检查（MRI）排查脑转移。
肺癌脑转移患者的治疗应该在全身治疗（化疗、分子靶向治疗）的基础上，根据患者具体情况进行针对脑转移的局部治疗，包括手术、全脑放疗（Whole Brain Radiotherapy, WBRT）、立体定向放射治疗（Stereotactic Radiotherapy, SRT），其目的是治疗转移病灶、改善患者症状、提高生活质量，最大程度地延长患者生存时间。
根据不同病理类型，脑转移的治疗也有所差异。
对于无症状脑转移患者：
可先行全身治疗，并密切监控颅内病灶，具有EGFR突变、ALK融合的NSCLC患者推荐应用分子靶向治疗，无前述驱动基因或驱动基因不明确的患者应行化疗。
对于有症状脑转移而颅外病灶稳定的患者：
应积极行局部治疗。
如脑转移瘤数目不超过3个，可采用以下治疗方案：
①手术切除脑转移瘤
②SRT（立体定向放疗）
③SRT联合WBRT（全脑放疗）。
如脑转移瘤数目多于3个，可行WBRT或SRT。
对于初治无症状的SCLC脑转移患者：
可先行全身化疗后再行WBRT
对于有症状的SCLC脑转移患者：
应积极行WBRT。之前接受过WBRT的复发患者再次进行WBRT要谨慎评估。
上述仅为肺癌脑转移的基本治疗原则，具体治疗方案应由有经验的专科医生根据患者具体情况决定。
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肺癌脑转移患者预后差，应重视相关症状，及早发现治疗方可延长患者生存期，对于脑转症状根据症状及时进行脱水、抗癫痫处理能明显改善患者生活质量，减少危险并发症。
文章读完了，恭喜你知道了脑转移的的原因、分类、表现症状以及基本治疗原则。
参考文献
1.石远凯 孙燕 于金明等 中国肺癌脑转移诊治专家共识（2017年版）