UC头条:滋阴补虚, 《神农本草经》推崇这味良药

小编导读

秋意渐深,秋燥渐显,这个时候滋补津液的药物用得逐渐增多。说到这类药物,麦冬绝对是其中的经典药物。不管是《神农本草经》还是医圣张仲景,都对于这味药十分推崇。今天,小编将带大家从另一个角度认识麦冬,学习如何根据阴阳盛衰理论使用它。

麦冬

(药用部位:根 质地:润)

《神农本草经》:味甘,平。主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气。久服轻身,不老,不饥。生川谷及隄阪。

《伤寒杂病论》:应用麦冬的代表方麦门冬汤、竹叶石膏汤。

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升降(阴阳盛衰):降(阴虚)

“麦门冬,甘,平”。麦门冬即麦冬,属于“降类”,主要用于治疗“阴虚”的津液虚证、阴虚证、气滞证。

麦冬的药用部位是根部,质地重而微寒,所以也属于“降类”,麦冬可以引人体的气机下行、向内。

麦冬味甘,鲜品多汁而润,所以能够补益人体的津液,可用于治疗“阴虚”的津液虚证、阴虚证。

麦冬可以降气,而更多存储降气能量的部分在麦冬中间的“芯”,所以经方中要应用麦冬滋补津液且降气的功效时,就不去麦冬的芯,而主要应用麦冬滋补津液的功效时,就要求去心。麦冬的干品饮片很难去心,由此来看,古人应用的麦冬大概是鲜麦冬。

综上所述,麦冬的功效为滋补津液,也能降气、下气。

病机(病性病位)

麦冬属于“降法”,药用部位是根部,所以可以作用于人体的中焦,其功效可以降气、下气,所以可以治疗“心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝”。但需要注意的是,此类症状以有津液虚、阴虚病机者,方为单用麦冬治疗的适应证。

麦冬可以补益津液,具有补虚的功效,所以古人谓其可以治疗津液虚病机下的“羸瘦短气”症状。

麦冬的性味相对比较平和,所以古人称其补益之功可以做到“久服轻身,不老,不饥”。

从《神农本草经》的记录看,古人更多地应用麦冬的降气、下气功效,自然当以不去心的麦冬为佳。而经方中应用麦冬,重在应用其补益津液的功效,所以多提示“去心”。

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附录:相关经方

麦门冬汤

麦门冬汤方由麦冬、人参、大枣、甘草、半夏、粳米六味药配伍组成。全方属于降法,用于治疗“阴虚”的津液虚证。

虽然麦门冬汤可以治疗上焦、中焦津液虚,仲景书中记录的麦门冬汤证的病机属于仅有上焦津液虚。

由于上焦的津液虚,所以滋养组织不足,兼以阳气上浮,即“火逆上气”,出现“咽喉不利”的症状。此时的治疗就应当“止逆下气”,而滋补津液治法本身就属于降法,另外还应当加入降气、下气之品。

麦门冬汤重用麦冬七升(按照今天的重量折算,此方鲜麦冬的用量大概在1000 克以上),以滋补津液,同时,此方的麦冬不“去心”,所以具有较强的降气、下气的力量。配合其他药物后,共同起到滋补上焦津液并降气的治疗作用。

麦门冬汤的脉证以左手脉不及为特征。

竹叶石膏汤

竹叶石膏汤全方属于降法,病机属于“阴虚”的阴虚证。

原本的表证,经过辛温发汗的治疗后外邪已除,由于辛温的药物升散作用,一方面会耗伤阴津血,另一方面也会引起人体阳气的上浮,病机属于阴虚证,所以出现“虚羸少气,气逆欲吐”的症状。治用竹叶石膏汤,方中用麦冬、人参、甘草、粳米以补益,用竹叶将石膏敛降的作用带到人体的表(上焦),配合用石膏以敛降上浮的阳气,半夏、粳米以顾护中焦。

由于竹叶石膏汤方证不宜过于降气、下气,所以方中所用麦冬“去心”。

竹叶石膏汤的脉证以左手脉不及为特征。

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本书内容是脉证经方学说的重要组成部分,以“升降药法”为重点,如果结合“阴阳盛衰”和“阴阳脉法”,可以更高效地指导临床。

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