《伤寒论归一》五苓散
2021-09-29
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1，人体有一套经脉系统流转的规律，这是内经和伤寒论告知的核心理论。浓缩于归一图了，请挖掘其价值。
2，有了归一图的指引，则可加深认识五苓散的局势演变。
71太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、躁烦不得眠、欲得饮水者，少少与饮之。令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热、消渴者，五苓散主之。
72发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
73 伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。小渴者，茯苓甘草汤主之。
74中风发热，六七日不解，而烦（○注有表里证），渴欲饮水，水入口吐者（○注名曰水逆），五苓散主之。
386 吐利（○注霍乱）头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。
**太阳病，是会导致金水轴下行淤堵的，如果要形成发汗，那么相土轴会先下行淤塞则腠理被逼开，那么金水轴的压力释放而为汗出。木火轴主液当然不会有汗出的。那么得知，这个发汗过程，会消耗脾和肺的精气的（肺脉起于中焦会受到中焦脾胃的寒热影响）。
但是，汗出的同时，腠理的水分被散去而形成泄热，如果汗水泄的不及，发热的动力退去时，会导致足三阳卫阴寒盛，寒水下流则会导致二次伤寒的，和太阳之为病的局势则有不同。
沿着该思路，得会明白桂枝汤的12条的发热-》13条的自汗出，和午后潮热汗出。
**71条之发大汗后，导致了胃中蓄热而形成胃中干，对比“阳明之为病，胃家实”则会有若有所思的。而此时的足阳明上热下寒。
“躁烦不得眠”，对比“胃不和卧不安”，祖师爷也只是给了这个现象的解释而已，犹如“阳加于阴谓之汗”都是说皮毛。而背后的变动过程，才是核心理论的根本所在。
手阳明卫阳注入足阳明，而足阳明卫阴要被阖入足阳明，合流之后再有一个生化过程，那么才是“和”，那么可以推导出足太阳和足少阳是同理的。归一图明白得告知了这点。
所以，仲景告知，间隔少少地喝点凉开水，使得阳明不被逆则“和”而愈。
但是，如果足阳明卫阴形成实在的淤堵时，则手阳明卫阳注入足阳明受阻也会形成浮脉，脾精气的出多于入而为“消”，脾脉行咽路焦故渴。而此时的胃腑蓄水淤堵故不会大热。这就是用白术的由来。这是足阳明的不和。
土区间对火区间的不正常推动，并没有产生要用芍药的意图，这就是茯苓的由来。
而肺精气因为发汗被损耗，则也导致了金水轴下行趋缓而淤堵，则导致手太阳卫阳对水区间的推动太过。这就是用猪苓泽泻的来由。这是足太阳的不和。
而肺的淤堵则会导致肝注肺淤堵而肝脉盛且会肝肿大的，则补充解释了上面咽路焦的由来。肾脉过肝膈不顺畅，合相土轴的下行淤堵，则会形成心包烦。这也是用桂枝的由来。
躁其实包含了胆胃的蓄热的。足厥阴挟胃的，胃腑热会传于足厥阴，足厥阴过阴器这里淤堵也会导致小便不利。这就是读内经常常感到很绕的地方，从几个方向都可以似乎获得同样的认识。
**五苓散方 猪苓(去皮)十八铢 泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝(去皮)半两 右五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈，如法将息。
换算为：白朮3/4两；茯苓3/4两；猪苓3/4两；泽泻5/4两（3/4+2/4);桂枝2/4两。再各*4换算：白朮3两；茯苓3两；猪苓3两；泽泻5两（3+2); 桂枝2两（注：而仲景告知的服用方法，则和剂量的设计是侧重点是不同的。）
药的发力点相对容易找到，而其淤堵形成的太过和不及并存，究竟数顺数区间还是逆数区间或混合，这是目前药解最难的地方。我目前的能力无法确保这些认识能到位。
白术3两意图在于脾胃大肠区间，，茯苓3两意图在于心小肠膀胱区间，，猪苓3两意图在于肾膀胱小肠区间，泽泻5两意图在于肾心包三焦胆肝，，桂枝2两意图在于三焦心包。
**而72条局势则在71条上再加重，出现了夏脉数。对比“心脉是动则病 渴而欲饮”，要读明的“渴躁烦”的发生线路图，土火区间由于寒热变化而产生的营气行矛盾才是根本点。五苓散并不用芍药会告知什么理呢。
**小结：其它的条文，是可以根据药的发力点所产生的局势读出来的。读归一图的难点，是在于足三阳卫阴的寒热认识上。
有案例记录，烦渴，喝水后但不解，或者水在胃中晃，或者如条文“水入口即吐”，贲门蓄热松弛，则恶心不能忍受而吐。
头痛微热，身疼痛（这个指征很容易被忽视），土区间的矛盾。
五苓散的形成的局势：当土区间形成淤堵后，相土轴下行淤堵，则金水轴也下行缓慢而淤堵，而形成了足阳明足太阳上逆的情况。
3，五苓散的局势会随一天四时的变动而产生的发热情况，这个是不是长期低烧的原因之一呢？从午后开始燥热，到晚上的心烦而渴。我研究这个也有一年多了。
尿酸高的人在睡觉前经常会感觉异常口渴。如果吃了海鲜后，尿不出呢？金水轴的淤堵会导致汗疱疹的。我只是研究而已，请慎重。
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