重症急性胰腺炎患者肠源性感染的炎症指标与肠内营养

吕一鸣，黄玉军，俞雷来，曹利平，阙日升

浙江省嵊州市中医院　　

浙江大学附属邵逸夫医院

浙江大学附属第二医院　

　　目的：探究重症急性胰腺炎患者出现肠源性感染时的WBC、CRP及内毒素水平变化及肠内营养支持疗法的临床效果，为及早控制肠源性感染提供参考。

　　方法：选择2011年4月～2016年5月在医院进行治疗的64例重症急性胰腺炎并发肠源性感染患者为研究对象，入院后给予其肠内营养支持疗法，对比治疗前后患者的WBC、CRP及内毒素水平，并就治疗前后患者的各细胞免疫功能指标及营养相关性指标进行比较。

　　结果：给予肠内营养支持疗法后，并发肠源性感染患者的WBC、CRP及内毒素水平分别为（15.05±1.58）×10^9/L、（101.27±18.29）mg/L、（0.45±0.14）EU/ml，上述指标均有所好转，与治疗前的（18.22±2.36）×109/L、（165.24±31.52）mg/L、（0.97±0.23）EU/ml比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，肠源性感染患者的CD3、CD4及CD4/CD8分别为（71.03±4.24）%、（41.57±4.46）%、1.68±0.33，明显高于治疗前的（61.25±5.48）%、（30.14±3.18）%、1.12±0.24，治疗后的CD8为（25.73±2.58）%，明显低于治疗前的（28.16±3.25）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，肠源性感染患者的ALB、PA以及TF水平分别为（36.28±5.49）g/L、（331.58±41.28）mg/L、（3.24±0.76）g/L，高于治疗前的（31.47±4.21）g/L、（221.45±28.16）mg/L、（2.13±0.51）g/L，各项营养指标提升幅度明显（P＜0.05）。

　　结论：重症急性胰腺炎患者在出现肠源性感染时，其WBC、CRP及内毒素明显偏高，通过给予其肠内营养支持疗法，可以降低其WBC、CRP及内毒素水平，其细胞免疫功能和营养状况得到显著改善，对于缓解其肠源性感染症状，减轻患者痛苦能够发挥积极作用。

原文参见：中华医院感染学杂志. 2017;27(2):373-376.

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