王洪图讲五脏补泻
下面看第二段，248页。是讲五脏所欲之治法。也就是五脏在其有病的时候，他希望用什么样的药味对它有好处、希望用什么样的方法来治疗，也就是适合用什么药味来治疗。下面我读一下：
［原文］
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之…。心欲耎，急食咸以耎之，用咸补之，甘泻之…。脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之…。肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之…。肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之…。肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘；心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸；肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦；脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。辛散酸收甘缓苦坚咸耎。
这一段中间有很多的删减，把与五味不太相关的内容就删减掉了。“肝欲散，急食辛以散之”，其实是肝气郁了，对肝气郁滞的病，适合用辛散的方法，使肝气能够条达、能够舒畅。要赶快用辛味药，辛味有散的作用嘛，来使肝气能够疏泄。比如说香附、薄荷，都有舒肝、散肝的作用。这还不算，下边又谈到补泻问题，说“用辛补之，酸泻之”，辛味药可以舒肝。“适其性者为补”，它本来需要辛散了，你就给它辛散了，就这个意义上说，那叫补，与我们平时所说的补阴、补阳、补气、补血那个补的概念不同，这里的补是特指、特定的概念。适其性为补，反之则为泻，所以酸味药那就叫泻，比如说芍药。所以在逍遥散当中是又有辛散、又有酸泻，因此说用逍遥散不用生姜、薄荷，那方子就不对了，生姜、薄荷是辛散嘛，在这里有补的作用，适其性嘛；但是也得有芍药，有芍药才能柔，免得你用辛散太过。所以配方的话就不是那么简单了，说用一个药、一个性味来冶病，你配方的话，用酸味药时还得避免辛散太过。当然，对于肝欲散来说，用芍药之类也可以柔一柔肝、养养肝血，一方面调其气、一方面养其血，这相对来说就很全面了。
“心欲耎，急食咸以耎之”，这个“耎”同软的意思是相同的，也就是柔软的意思，是制心之急、心火亢盛下不来，要用咸味药来制约。咸味药属于水之味，用水来制其过亢之心火，比如说犀角，当然犀角现在不能用了(现在用羚羊角代，但功效就大打折扣了)，但是在古代是用犀角来泻其心火的，牡蛎、元参也都是咸味药。“用咸补之，甘泻之”，咸适其性啊，所以是补。甘属于土之味，土克水呀，所以反之就为泻。
“脾欲缓，急食甘以缓之”，脾不缓和，或者说脾气虚，脾气虚就不濡缓了，所以急食甘以缓之。用甘味药来补其虚、缓其中，脾胃属于中焦嘛，所以是缓其中。“用苦泻之，甘补之”，甘缓之，苦泻之。泻之是因为它需要缓，所以苦燥、苦性有燥湿的作用嘛。其实这是一种配方原则，即使是脾虚，需要用甘缓来补它，同时也要用苦味药来配合，免得甘缓太过，甘缓太过湿又重了，脾还恶湿，尽管它虚、用甘缓来补它对的，但又怕用过量产生脾湿，所以还用苦来泻之。甘缓药比如人参、饴糖、甘草之类，治疗脾胃之病都可以常用啊，都有补中的作用，但又怕补太过了，所以又用苦燥之，比如白术之类，常配合起来一块补脾、健脾去。
“肺欲收，急食酸以收之”，肺气散了、虚了，所以叫肺欲收。酸味药能收，所以急食酸以收之，比如说五味子敛肺，刚才说了五味子还能补心嘛，是、心苦缓急食酸以收之，五味子也能治疗心气涣散。肺欲收，五味子也能收敛肺气。“用酸补之，辛泻之”，辛味药也有泻肺的作用，比如说细辛、桑叶之类的辛味药，都有泻肺的作用。
“肾欲坚，急食苦以坚之”，肾不能藏精了，所以需要坚。肾主闭藏，它不能闭藏了，比如男子的遗精、滑精之类(还有女子的带下吧)，那是由于相火过亢，扰动精室而不能藏，所以肾欲坚。要用苦味药来坚肾阴，比如知母、黄柏之类，有一个知柏地黄丸不是很常用的方子吗，也是治疗那种相火过亢导致肾阴不足的遗精、滑泻之类的病。“用苦补之，咸泻之”，咸味药相对来说就与苦味药相反了，所以咸味药有泻的作用，比如鳖甲之类。
下面开始说饮食五味了，谷肉果菜、饮食五味调养的问题，当然也有治疗作用。“肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘”，“青”在这里就是肝苦急那个急，就是第一段我们所说的“急食甘以缓之”，所以适合用甘味食品来缓其急。什么食品能缓呢，他举例是按五行来分类的，当然这句话里的都是土之类，土味甘嘛，比如说粳米、牛肉、枣、葵。
“心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸”，“赤”就是前面所说的“心苦缓”，急食酸以收之那个问题。心气涣散，适合用酸味的，前面说用药物，这里又说有食品，食品当然应该用酸味的食品，比如说小豆、犬肉、李子、韭菜。
“肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦”，也就是肺气上逆，急食苦以泻之，食品有小麦、羊肉、杏、薤白。我刚才提到了，薤白在古代是作为菜来使用的，《齐民要术》记载薤白说“医家视为珍菜，老人之所宜食”，其实现在也是老人所宜食啊，治疗冠心病之类的胸痹不是常用薤白嘛，这类的病也确实是老人多嘛，没病的吃点也没关系嘛，因为它有预防的作用。但是现在薤白咱们不作菜了，只有药店才卖啊。
“脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗藿皆咸”，看一下注释9，吴崑说“脾苦湿，咸能渗湿，故食之”。哪些食品是咸味的呢，大豆、猪肉、板栗、藿就是豆叶。其中大豆是指的黑大豆。
“肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛”，所就是前面所说的肾苦燥，急食辛以润之。辛味的食品有：黄粘米、鸡肉、桃、葱。
“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸耎”，为什么适合不同的味呢？因为辛味有散的作用，酸味有收的作用，甘味有缓和的作用，苦味能够苦坚，咸味能软坚散结。
下面看［理论阐释］，五脏所欲与五味补泻。关于五味的补泻，张介宾在《类经疾病类》中说，“顺其性者为补，逆其性者为泻”；《素问至真要大论》也说：“木位之主，其泻以酸，其补以辛。火位之主，其泻以甘，其补以咸。土位之主，其泻以苦，其补以甘。金位之主，其泻以辛，其补以酸。水位之主，其泻以咸，其补以苦”，与本篇所讲的原理是相同的。