比新冠病毒更可怕的
一夜之间,“疫情”,仿佛成了国人仅有的话题。
口罩、额温枪成了出门标配,少外出少聚会成了生活指南。一夜之间,你看到了自己的改变——回家先洗手,不点外卖改做饭,多喝热水少熬夜。你告诉自己,不良的生活习惯会降低免疫力。打个喷嚏干咳几声,你会担心,我是不是得了新冠肺炎?
你开始担心自己的健康,不断上网搜索任何跟疫情有关的信息。一条微博、一篇文章、一段视频,都可能让你开始感叹甚至恐慌:生命,怎么就这么无常?
壹
是的,新冠肺炎疫情已经成为国际公共卫生突发事件,造成三千多人丧生(截至3月9日)。但从全球来说,死亡率不到3.5%。但这仍然大大低于2003年爆发的SARS,当时全球死亡率达到9.6%。
以北京2100万人口大数计算,新冠肺炎北京确诊428例(截至3月9日),发病率万分之零点二,死亡率不到1.9%。
但有些病一直在我们身边,而且比新冠肺炎可怕许多许多,你却常常视而不见。
比如,癌症。
在《2018年全球癌症统计数据》这篇报告里,评估了185个国家36种癌症的发病率和死亡率。2018年,全球预计有1810万癌症新发病例,960万癌症死亡病例。
单看亚洲,癌症新发病例占到全球的将近50%,死亡病例占到全球的将近60%。其中,中国癌症新发及死亡病例均为全球前列。在1810万新增癌症病例中,380.4万例来自中国;在960万癌症死亡病例中,229.6万例来自中国。
这组数据意味着:全球每新增100个癌症患者当中,就有21个中国人。也就是说,我国平均每分钟(不是每天!)就有7个人确诊癌症,每分钟(不是每天!)就有将近5人死于癌症!
这样高的发病率、死亡率,你为什么不担心?反倒是新冠肺炎一来,你才开始关注自己的健康,才想到要改变?
举国合力之下,患者基本已做到应收尽收,国家治疗队的战“疫”水平也在让新发病例、致死病例持续下降。对于终将战胜疫情,没有人有异议。区别只是,是还要等一个月、两个月还是三个月?
然而,更难治愈、更致命的癌症不是的。不是每个人都能享受国家队的治疗,不是每个人都有新冠肺炎这么高的生存率,不是每个人都可以不用担心接下来可能翻上好几倍的治疗账单……
贰
过去几十年间,全球在癌症研究和临床治疗方面取得了惊人的进展。
全球癌症治疗排名靠前的MD安德森癌症中心英文名中被红线划掉的cancer(癌症)、奥巴马签署的雄心勃勃的“抗癌登月计划”、成功治愈白血病被誉为“抗癌神迹”的CAR-T……无不书写着人类向癌症发起的不懈挑战。
正如登月要克服重重困难、长期坚持一样,癌症也是一座难以攀登的高山。在可预见的未来,癌症仍将长期与人类共存,仍将是全球人类健康的“超级杀手”。
可是,你可以离癌症远一点,就像你可以戴口罩、勤洗手远离新冠肺炎病毒一样。
所有疾病都有一个共性:医疗水平只是影响治疗结果的一个方面。还有一个重要影响因素常常被我们忽视,那就是早预防、早发现、早治疗。
良好的生活习惯之外,你需要培养定期的体检习惯。不是草草地去抽下血,拍个简单的心电图,然后把检查报告扫一眼束之高阁,你需要培养定期做“医疗级体检”的习惯。
叁
举一个我们真实服务过的案例。
2018年4月,51岁的钱女士去盛诺一家合作的日本著名癌症专科医院体检。
原本,钱女士对日本体检的高精密度也有怀疑,然而体检的结果却让她大为震惊:在肠镜检查中,日本医生发现钱女士的肠道中有个1毫米大小的可疑病灶。
随后,活检结果证实:该病灶为原位癌阶段的类癌。
钱女士的体检报告
更尴尬的事发生在后头。
查出类癌后,钱女士首先选择的是回国手术,毕竟肿瘤还非常小。但当她到国内一家三甲医院准备手术时,术前的检查竟然没能发现病灶在哪……不得已,钱女士只能重新去日本接受了手术。
试想一下,如果没有体检,如果没有到日本权威的医院做靠谱的体检,钱女士的命运会有怎样的改变?
类似的情况不止一例…
正如许多癌症科普人士所说,从事医疗的人眼里没有中药和西药的区别,只有靠谱的药和不靠谱的药的区别。体检也是一样,只有靠谱的体检和不靠谱的体检区别。而靠不靠谱的标志,就是能否达到“医疗级”的水准。
肆
那么,什么是“医疗级”?
打个比方,为了保护海洋的鱼类,在捕鱼业中,会对渔网网目的尺寸有所限制,这样可以避免渔民急功近利将太小的鱼也一网打尽;而在癌筛体检中则恰恰相反。
以肺癌为例。多年来我国普遍用于肺癌筛查的X光片,这就相当于一张网眼较大的渔网。能被“X光片渔网”捕获的“鱼”(肿瘤),往往尺寸都已经比较大了,查出的肺癌也基本上都是中晚期。
为了把网眼缩小,不出现漏网之鱼,如肺癌早筛项目普遍选择低剂量螺旋CT。这种“低剂量螺旋CT渔网”,可以捕获5毫米甚至更小的“鱼”。
那么普通X光行不行?勉强可以用,但这种形式的“网眼尺寸”会比低剂量螺旋CT大的多,很难发现早期肺癌,晚期发现会大大降低治愈的机率。
我们曾经接待一位37岁的晚期肺癌患者,女性,某上市公司高管,从不抽烟,每年体检,但最后因为出现咳嗽、咳血去医院检查时确诊肺癌脑转移、骨转移,为晚期。这位客户每年体检只有X光,从来没有做过CT,也不知道有区别。
再说说国人常见的胃癌。在单位体检时查出来有幽门螺旋杆菌,其他各项都没有明显异常,体检报告也不会特别提示会怎么样。
但你知道幽门螺旋杆菌阳性是应该进一步做胃镜检查的吗?你知道检查不是随便看看而已,而是要严格规范操作,充分打气展开胃上的皱襞,尽量使用染色、放大、NBI等精查手段,去找寻哪怕只有毫米级的癌细胞吗?
有人说,“不包含胃肠镜的体检都是耍流氓”,不是没有道理。因为早期胃癌、早期结直肠癌只有胃肠镜可以查得出来,等到出现症状、出现便血通常已经是晚期。
还有更多你不知道的知识。比如,乳腺癌筛查要采取钼靶检查联合乳腺超声的形式;宫颈癌筛查要用HPV检测+子宫颈细胞诊+妇科超声的“组合拳”;肝癌要检查肿瘤标志物AFP,再结合超声检查,确保检出率……
只有早早地预见、筛查、预防,做更靠谱的“医疗级”体检,你才可能离癌症远一点、再远一点,更不会把早期癌症拖到晚期,把完全可以治愈的疾病拖到死亡率达到80%甚至更高。
就如新冠肺炎病毒突如其来一样,你我都没法确定世界将如何变化。但命是自己的,每年去日本权威医院做一次彻底的“医疗级”防癌体检是不可能错误的决定。