查出幽门螺杆菌怕胃癌?不知该如何解决?读完本文再无疑问!
导 语
在经常体检的朋友中,不少人会在收到体检报告时,因为看到“HP阳性”的字眼而大惊失色。
“我莫不是要得胃癌了?”
当这样可怕的想法涌上心头,于是吃啥也不香了,干啥也没劲了,赶紧跑去看医生,生怕把病给耽误了……
然而真的是这样吗?
所谓Hp,是指幽门螺杆菌,因其英文名称是Helicobacter pylori,故简称为Hp。
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Hp既常见,却又十分与众不同。说它常见,是因为它对人的感染率非常高。说它与众不同,是指在胃酸环境下,它依然能过的十分惬意。
据2019年我国已经公布的《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控专家共识》介绍,Hp感染是胃癌发生的环境因素中的重要因素,Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎,并在胃粘膜萎缩和肠化生的发生和发展中起到重要作用,因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用。
不仅如此,《共识》还指出,早在1994年,WHO下属的国际癌症研究机构,就已经将Hp感染定义为1类致癌原,约90%的非贲门部胃癌发生与Hp感染有关,众多证据表明,根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险,因此根除Hp应成为胃癌的一级预防措施。
从起初发现HP,到确认HP与胃炎、胃癌的关系,实际上是一段漫长的过程。
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胃酸环境里怎么可能会有细菌能生存?在数十年前,这个观点深入人心。当时主流观点普遍认为,胃痛是由胃酸过多或者压力过大而引起的。因此,一早提出“幽门螺杆菌导致了胃炎和胃癌”假说的马歇尔与沃伦两位科研人员,遭到了无数的反对和质疑。
据2015年5月21日的健康时报介绍,由于动物不会出现HP感染的症状,为验证自己的假说,1984年,马歇尔在实验室中吞服了大量的幽门螺杆菌培养液,并通过自己的身体变化(口臭、胃痛、呕吐等症状)结合胃镜检查,开启了验证感染HP与胃炎关联的道路。
随着时间的推移,越来越多的临床试验验证了马歇尔和沃伦的研究。如今,我们已经知道,HP感染可以引起包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、胃癌等多种疾病。2005年,马歇尔和沃伦两位勇敢、坚韧的科学家,迎来了他们应得的荣誉——诺贝尔生理学或医学奖,可谓实至名归。
循着前人的足迹,如今人们都知道应该检测HP了。具体测试方法有很多种,不过得到广为推荐的方法,就是尿素呼气试验。原理很简单,就是检查者吃下带有记号(C13/C14尿素)的胶囊,之后等一段时间进行呼气,如果检查者已经被HP感染,则呼出的二氧化碳里,就会出现胶囊里的C13/C14。
这种检测方式简单、没有创伤、快速高效、检测HP的敏感性和特异性都很高(关键还便宜)。一般来说,各个体检中用的大部分是C13和C14呼气试验,其中C13贵一些,不过对人体的辐射更小,如果是给儿童、备孕者、孕妇或者高龄老人用,可以考虑C13。
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查出了HP阳性,接下来要做的,一般就是两件事了。
其 一
进行根治
其 二
定期胃镜检查
其实这种观念都是老黄历了。如今,早就有“无痛版本”的胃镜了。无痛胃镜的整个过程基本上毫无痛苦,小睡一觉就结束了,可以规避传统胃镜带来的难受。价格虽然相对贵一些,可比起耽误病情导致的治疗费增加与中晚期的治疗痛苦来说,很划算。
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