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附子汤合玉屏风散加味治疗肺炎
朱先生,男,55岁。1978年3月16日初诊。咳嗽胸闷23余日,近一周来加重。头晕胀痛,全身恶寒,脊背发凉,鼻塞流涕,声音重浊,肢冷酸楚,倦怠乏力,食欲不振。
曾在某医院诊断为:右中下肺炎。药物频投,效不明显。
舌脉:舌苔薄白根厚,脉细数无力。
辨证:阳气虚弱,卫外不固,风寒侵袭而致肺气不宣。
治法:温阳解表,宣肺化痰。
处方:【附子汤合玉屏风散加味】。
制附子(先煎)15克,党参20克,白术10克,茯苓15克,黄芪20克,防风10克,杏仁10克,桔梗10克,菜菔子10克。
每日1剂,水煎分服2次。
二诊:服药7剂后,微微汗出,咳嗽胸闷,头晕胀痛,全身恶寒,脊背发凉,肢冷酸楚等症已基本消失,流涕减少,惟倦怠乏力,食欲不振。病邪虽祛,虚象仍存。原方黄芪加重至30克,加砂仁6克,继服。
继进6剂,诸症悉解。
随访2年,未再复发。
按:
本例患者素体阳气不足,易感外邪,卫气郁遏,肺气闭塞,日久缠身不愈。故用附子汤合玉屏风散加减,温阳散寒,益气解表;加杏仁、桔梗、菜菔子宣肺化痰,止咳消积。合而用之,功专效宏。
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