肝郁气滞，一诊治愈

张某，女，53岁， 2018年7月8日就诊。

约10天前因故生气不解，旋即胸胁胀满不适。他医给开胸顺气丸，服药2日又感气不足息。一般情况可，神情忧郁。饮食、二便、睡眠等无大异常。脉见不足，舌可。处理如下：

柴胡7g，当归10g，白芍12g，白术5g，苍术5g，茯苓10g，生甘草4g，薄荷3g，香附6g，川芎8g，党参10g，黄芪15g，桔梗5g，五味子8g，陈皮12g，桂枝12g，生三仙各10g。常规水煎，日一剂。

2019-11-20日：陪同丈夫来看贲门癌术后肝郁气滞，称2018年服上方1剂自觉大好。服完3剂至今未复发。

按：此案不是危重症，调理上却要仔细。一般用逍遥散疗效均好。开胸顺气丸不宜于治此证——开破之力过大，且完全不照顾正夺。服开胸顺气导致气不足息者比较常见。故须牢记即便是气郁食滞较重（开胸顺气的适应症）者服此药也要中病即止。拙拟之方是疏肝理气并补气健脾。盖肝郁日久者大多有正夺。当然，其中有的药如桔梗、生三仙、五味子等可有可无。