涎，为脾之液！口中多涎，就是脾虚“难收”，此方值得揣摩

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医症状鉴别诊断学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，口中流涎这个事儿。

什么样的人，动不动就口中流涎啊？

你可能第一时间想到小孩子。

那好了。现在，我就给你讲一个，中医治疗小孩流涎的故事。

话说有这么一个小男孩，当时是3岁。

这孩子，从一生下来就流涎。量多，清稀。家长需要时刻为他擦拭。

但是，一转眼，这孩子都三岁多了，要上幼儿园了，这涎液依然流个不停，像嘴巴里有一个自来水龙头似的。

当时，幼儿园老师就说了，这孩子有必要去看看医生。

于是，家里人就带孩子去看中医儿科。

刻诊，见孩子形体有些虚胖，身体乏力，面色发白，白胖白胖的，倒很可爱。但细问得知，小孩手脚不热乎，大便也不太成型，食欲一般。再仔细看，脉象沉而无力，苔薄白，舌质淡嫩。

当时，医家就说了，这孩子的脾，先天不足，必须得干预。不然，将来身子骨会很弱，多病。

于是，医家书方一首，见——

茯苓9克，桂枝3克，白术6克，炙甘草3克，干姜3克，黄芪9克，木香3克，益智仁9克，诃子6克。

这个药，一共开5剂，水煎服。每日一剂，分3次服。

结果如何？患者服用以后，流涎的事儿大大缓解。接下来，再用3剂，症状彻底消失。三个月后随访，小患者未曾复发。

这就是医案的经过。

现在，我给你说说这背后的道理。

读者朋友，你记住一句话，这就是，脾在液为涎。

涎，是唾液中较为清稀的部分。正常情况下，它是脾精上溢于口所成。这是《中医基础理论》教材上的认识。

由此可知，脾和涎，有直接的关系。涎的生化分泌正常与否，体现脾功能的正常与否。

如果说一个人，脾虚，脾无法实行统摄之能，那么脾精就会源源不断地上溢于口，导致涎液偏多。与此同时，又因为脾虚，患者的肌肉失养，无法控制口中涎液，所以这涎液就会流出来，而且不停地流，有多少流多少。

上文医案里的这个小患者，显然就属于这个状态。

你看，他脉沉无力，苔薄白，舌质淡嫩，身体有虚胖，面色不佳，大便不实，四肢也不温，这显然是脾胃虚寒的表现。脾不足，涎液就兜不住，所以从小流到大。

怎么办，当务之急，就是补脾胃，改善这个基本状态。

我们再来看看当时医家用的配伍——

茯苓9克，桂枝3克，白术6克，炙甘草3克，干姜3克，黄芪9克，木香3克，益智仁9克，诃子6克。

这个方子，其实是苓桂术甘汤的加减。

白术、茯苓、炙甘草，用于健脾益气、除湿和中。桂枝，温通脾阳，助化脾湿。干姜温补脾阳，黄芪大补脾肺之气。木香用于行气，令所补之气不至于壅滞。益智仁和诃子配合，有暖脾摄唾之功。

总之，这配伍，补脾气，温脾阳，化脾湿，恰到好处地解决了孩子的问题，所以能够见效。

看到这里，有读者可能想问了，除了小孩子外，老人有的也爱流涎液。老人是不是也能用这个思路呢？我觉得，也可以。但前提，必须是辨证准确。辨证不属于脾胃虚寒、中阳不运的，就不能用。比如说有些老人，中风以后流口水，我觉得就不能盲目套用上面的方法。

另外，也有一部分小孩子，他们爱流涎液，和脾胃积热有关系。既然是脾胃积热，那就一定有热象。比如说，涎液质地粘稠，口臭，唇红，小便短赤，大便干燥，口渴多饮，烦躁不宁，舌红苔黄等。这样的小孩，得清脾胃之热。苓桂术甘汤加减应对，显然不对。

当然，也有一些小孩流涎，是正常的。人家正长牙呢，你能不让人家流涎吗？另外，像口腔黏膜炎等疾病，也会导致流涎。这就不能用脾胃的问题来衡量了。

好了。关于这个事儿，我就说这么多。这是一点不成熟的经验，我分享给你，希望你在今后遇到此类问题的时候，可以用更理性的视角来看待。

全文完。文老师感谢你的阅读。