钙拮抗剂和β阻滞剂降压可防房颤

之前的观察性研究发现，高血压与房颤有关，房颤患者积极降压可降低心律失常负荷，但并不明确高血压是否可导致房颤。

Hypertension杂志发表的一项包括近100万人数据的孟德尔随机分析表明，高血压可导致房颤，钙拮抗剂和β受体阻滞剂可降低房颤风险。分析显示，收缩压、舒张压每升高10mmHg，房颤风险分别增加17%、25%。

在用钙拮抗剂和β受体阻滞剂将收缩压降低10mmHg时，房颤风险分别降低34%和39%，而其他降压药物对房颤风险无明显影响。

研究者表示，该研究缺乏强大的基因工具，从而可能低估其他降压药物和房颤风险之间的关系。有可能某些降压药物对房颤风险的降低作用优于其他降压药物，但临床试验和病例对照分析并没有发现钙拮抗剂和β受体阻滞剂在降低房颤负荷方面优于其他降压药物。

该研究利用国际血压联盟、英国生物数据库及2018年房颤基因联盟多种族全基因组关联研究中的房颤数据，共纳入99万多人数据。

阅读延伸

房颤的预防 

房颤一旦发生，随着病情的发展，由于心房的结构重构和电学重构等原因，房颤会越来越难以治疗，所以做好房颤的预防是很有必要的。

首先，养成良好的生活习惯，保持愉快的心境是房颤的预防中最基本的。

要控制体重，增加有规律的体力活动，并且做到戒烟、限制饮酒。

吸烟是冠心病和肺部疾患的明确危险因素，有研究显示正在吸烟人群患房颤的风险是从不吸烟患者的2倍，戒烟可以使罹患房颤的风险降低。

饮酒也可以增加房颤的风险，饮酒是一些房颤患者发病的明确诱因，有研究显示饮酒剂量与房颤患病率相关，每天摄取酒精量每增加10克，房颤风险就增加约8％。因此戒烟、戒酒对房颤的预防非常重要。

其次，限制或避免服用含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒的药物，因为这类药中可能含有刺激物，易促发不规则心律，服用这类药物前应当询问医生或仔细阅读说明书。

另外，要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，并经常监测，使血压保持在合理的水平上，减少血压的波动。糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗。  

最近的研究表明，一些药物可能有预防房颤发生的作用，这些药物包括：血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类和n-3不饱和脂肪酸。这些药物可能通过减少心房心室的压力，减轻心房的纤维化，抗炎、抗氧化等作用预防房颤的发生。它们的作用已经在有些研究得到证实，但具体效果仍存在争议。