肝脏和胆囊到底出了什么问题？看了CT和MRI后找到了原因...#「医看」医学影像病例精选#

这周的精选病例，患者是一位39岁的中年男性。

“因为右上腹一直不舒服，而且经常感觉腰酸背痛，所以又来医院检查，想要动手术。”仔细询问才知道，患者这种不适已经持续5年了，曾经做过「肝胆胰脾彩超检查」，当时的诊断是：考虑胆囊结石、胆囊炎。一般口服消炎利胆片后，现在已经好转。

血常规、肝功能、肿瘤标志物化验结果：（-）

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CT平扫

CT增强扫描动脉期

CT增强扫描门脉期

CT增强扫描延迟期

CT可以看出肝右叶有斑片状的稍低密度影，但是边界不清楚。胆囊内部可以看到多发团块状的高密度影。

无法明确是胆囊炎还是结石，也不能排除外胆管细胞癌。

患者又做了MRI检查

看看MRI影像，你心里有数了吗？「医看」平台上，发现很多老师已经给出了自己的答案：

仍然在肝脓肿、肝癌和血管瘤几个答案中纠结...

请大家先试着描述 ①影像表现，再在留言区给出你的 ②诊断意见 ③诊断依据 ④鉴别诊断。大家一起交流！