天突（CV22）

穴位分寸歌天突居胸骨上窝，化痰宣肺用途多；失音咳喘咽喉肿，噎呕气瘿胸痛瘥。【中文名称】天突

【中文拼音】Tiāntū【外文缩写】CV22【穴名出处】《黄帝内经·灵枢·本输》【别      名】玉户、天瞿、五户。【穴名解释】天即天空，突即灶突，此穴位所在相当于气管上端，颇似肺气通天的灶突，故名天突。【穴位定位】1、在颈结喉下四寸宛宛中。《针灸大成》2、在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。【解剖位置】在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。【主治病症】1、主面皮热，上气咳逆，气暴喘，咽肿咽冷，声破，喉中生疮，喉猜猜喀脓血，喑不能言，身寒热，颈肿，哮喘，喉中翕翕如水鸡声，胸中气梗梗，侠舌缝青脉，舌下急，心与背相控而痛，五噎，黄疸，醋心，多唾，呕吐，瘿瘤。许氏曰：“此穴一针四效。凡下针后良久，先脾磨食，觉针动为一效；次针破病根，腹中作声为二效；次觉流入膀胱为三效；然后觉气流行，入腰背肾堂间为四效矣。”《针灸大成》2、咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。【穴位配伍】1、配定喘、膻中、丰隆治支气管哮喘。2、配天窗、合谷、人迎治声带炎。3、配内关、印堂、足三里治神经性呕吐。4、配膻中，治哮喘，胸痹。5、配璇玑、风府、照海，治喉肿咽痛。6、配灵道、阴谷、复溜、丰隆、然谷，治咽痛久不愈，喑哑，入睡口干。7、配筋缩，治小儿喉闭。8、配内关、中脘，治呃逆。9、配石关、足三里、胃俞、中脘、膈俞、水分、气海、胃仓，治噎膈。10、配泻人迎、喉中，治支胁胃中满、喘呼逆息。11、配廉泉、涌泉治暴喑；12、配丰隆治梅核气；13、配少商、天容治咽喉肿痛；14、配气舍、合谷治地方性甲状腺肿大。【针刺方法】1、《铜人》针五分，留三呼，得气即泻，灸亦得，不及针。若下针当直下，不得低手即五脏之气，伤人短寿。《针灸大成》2、《明堂》灸五壮，针一分。《针灸大成》3、《素注》针一寸，留七呼，灸三壮。《针灸大成》4、先直刺0.2～0.3寸，然后沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸；可灸。【艾灸方法】1、《明堂》灸五壮。《针灸大成》2、《素注》灸三壮。《针灸大成》3、艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。【附    注】阴维、任脉之会。【注    意】本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出现喉痒欲咳等现象；若刺破气管壁，可引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。​