医学笔记︱一起读盆腔核磁共振：经女性股骨头韧带的横断层

《一起读盆腔核磁共振》已经连续推出了四期，由尾侧向头侧依次是：《医学笔记︱一起读盆腔核磁共振：女性经大阴唇和阴蒂的横断层》、《医学笔记︱一起读盆腔核磁共振：女性经前庭球的横断面》、《医学笔记︱一起读盆腔核磁共振：经女性耻骨联合下份的横断层》、《医学笔记︱一起读盆腔核磁共振：经女性耻骨联合中份的横断层》。在上四次的推文中，锋哥总结了三种读片的规律：层面相关性规律；典型标志的定位规律；由简入繁的阅片规律。今天，我们利用曾经学习过的这几个规律，继续学习——《经女性股骨头韧带的横断层》。

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在今天推文开始之前，我们先来看一下经女性经股骨头韧带的横断层的核磁共振影像（T2WI），如下图（1）↓↓↓。

图（1）：经女性股骨头韧带的横断层（T2WI）↑↑↑

很多医学生常常会询问：如何区分核磁共振的T1WI和T2WI？其实，我们可以根据组织含水量进行判断，这是MRI读片的第四个规律，具体方法如下：

T1WI：椎管内脑脊液、胃肠道液体、胆汁、尿液等表现为低信号（“黑色”的暗区），脂肪呈高信号（“白色”的亮区）。T2WI：上述液体为高信号（“白色”的亮区），脂肪多呈较高信号至中等偏低信号（注：与TE长短有关）。在这张轴位的片子里，我们观察到膀胱内的尿液呈现“白色”的高信号，所以属于T2WI。

看到这个这个轴位的片子，很多同行不知道从何处下手，这究竟属于女性的哪个断面的核磁共振影像？我们此前分享过《医学笔记︱一起读盆腔核磁共振：经女性耻骨联合下份的横断层》，当我们看到一张片子时，我们要学会迅速抓住最具有（定位）标志意义的结构，常用的定为标志比如骨骼，或者韧带等等。

在这张片子中，我们可以发现：股骨头中间侧毗邻的股骨头“半月形”韧带影像（T2WI呈现高信号），大家可以仔细辨认下图（2）中、已经被锋哥染成黄色的股骨头韧带外观形态。需要强调的是，这一韧带是明确经股骨头韧带断面的重要标志！

图（2）：半月形的股骨头韧带（黄色）↑↑↑