高血压伴有冠心病,我没用降压药和手术的方...
高血压伴有冠心病,我没用降压药和手术的方法,却把健康还给了他!
我来自医圣的故乡,走上医学道路快30年了。在这漫长的从医路上,从一个对医学懵懂的医学生,到今天成为积累一定临床经验的高年资医生,既经历了治病救人的愉悦,又面对过许许多多生离死别痛苦场面,对生命的感悟显得更加深切。对我们每个人来说,生命只有一次,但有时却往往在医生的一念之间,或许死而复生,或许阴阳相隔。
五年前门诊的时候,来了位老年患者,自述有高血压3年不用西药基本在160/100mmHg,经常头晕头痛。但前段时间突然出现心慌心悸,非常容易出汗,晚上睡觉不安,而且一个周左右就会有一次休克样的发病,去医院检查被判定为冠心病,医院建议做支架治疗。
但患者就是一个普通的农民,每天靠着种菜卖菜为生,每天的日子都紧巴巴的,看到几万块的治疗费用,实在是拿不出来,于是就想着保守治疗。结果在好几个地方看了,换了好几种药,中药西药都吃了,但是效果不好,不吃药吧,难受,吃药吧,效果也不好,还要花多钱。
患者来的时候,唉声叹气,言语间透漏出对于费用和治疗效果的担忧,怕又重蹈覆辙。我告诉他放心,可以先拿三天的药试试,如果效果好了再继续诊治。四诊之后,我给他开了个方子:西洋参、茯神、枣仁、远志、九菖蒲、法半夏、橘红、枳实、竹茹、川芎、丹参、柏子仁、大枣 。三剂,一剂服用两天。
患者问我中药不都是每天一剂,为什么我写的是两天一剂?这和我的经历有关,刚开始从医的时候,那个时候大家都穷,有很多地方都没有医生,我当时在的医院就规定,每个医生每月都要去偏远的村子义诊一天,因为能带的药物有限,所以经常就出现药不够用的情况。
为了避免这种情况再次发生,我自己就开始研究一剂药能否多次使用,最后得出的结论就是在不影响药效的情况下,两天一剂是比较好的。
就这样一个周之后,患者找到了我,说回去用药之后吐了些痰,头晕头痛的情况减轻了,频次也降低了,胸闷心痛也有所改善,但因为前面去医院检查,加上住宿吃饭等花费,实在无力再继续治疗下去了,决定回家。
听了他的话,我感到既无奈也心痛,想了想之后,我给他说,你回去把方子带着,只要用着有效果就一直用,如果出现了问题就打电话给我。
没想到再见到患者的时候,已经是两年之后了,患者给我说上次回家之后,他就拿着我的方子继续抓药,用了一个月之后胸闷,头晕心慌的问题基本上就没再发作,睡眠也好了,又巩固了一个月之后,就可以做一些简单的家务和农活。
就这样过了两年,期间也没再复发过,家人就让他过来做个检查,昨天结果出来了,冠心病淤堵20%左右完全没任何问题,血压也在130/90mmHg属于正常值。特意过来感谢我。
听完他的话,我感到非常的高兴,心里多年的一块石头也落了下去。后来我拿着当年的方子,思考之后觉得这次痊愈既在意料之外又在情理之中。
来诊的时候,患者舌微黄苔腻,唇紫,判定为营卫不调,心气不足,痰湿阻滞。
所以我开方重在通心气以调荣卫,用十味温胆,通其心气,兼化痰湿,加川芎,丹参和营,营气和则卫亦利,方症相对,故而药到病除。