腹膜炎的体征

　　腹膜炎是一种常见的疾病，其主要症状有腹痛、恶心、呕吐、发热等等，但是急性胃肠炎、痢疾等也有以上症状，所以有时候人们出现腹膜炎时，会误认为是胃肠炎或者痢疾就自己在药店买药治疗，这样会耽误了治疗，加重病情。医生给病人检查时会发现患者的一些异常情况，这就是病人因为某些疾病而出现的“体征”，这些“体征”是患者自己没有发现的。体征具有诊断意义，结合典型体征来诊断腹膜炎一般并不困难。那么腹膜炎会有什么样的体征呢?

　　腹膜炎的腹部体征表现为腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位为显著。

　　突发而剧烈的刺激，胃酸和胆汁这种化学性的刺激，可引起强烈的腹肌紧张，甚至呈“木板样”强直，临床上叫“板样腹”。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。而老年人，幼儿，或极度虚弱的病人，腹肌紧张可以很轻微而被忽视。

　　当全腹压痛剧烈而不易用扪诊的方法去辨别原发病灶部位时，轻轻叩诊全腹部常可发现原发病灶部位有较显著的叩击痛，对定位诊断很有帮助。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。胃肠道穿孔时，因腹腔内有大量游离气体平卧位叩诊时常发现肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。直肠指诊时，如直肠前窝饱满及触痛，则表示有盆腔感染存在。

　　上述为腹膜炎患者会出现的体征，认识了解这些体征有助于鉴别疾病。饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等，均有助于排除腹膜炎的存在。其他，如急性肾盂肾炎、糖尿病酮中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状，而无腹膜炎的典型体征，只要加以分析，应能鉴别。