多年坎坷求医路,这些颈椎病患者都经历了什么?

颈椎病是临床常见病,也是非常难诊治的疾病,因为"颈椎病"这三个字其实是一大堆疾病的集合,它包括:颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症等等,是一种以退行性改变为基础的疾病。颈椎病可分为六大类,包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

颈椎病多发于中老年,其症状表现复杂,常易误诊为冠心病、脑血管病,周围神经炎,神经衰弱,更年期综合症等,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,引起一系列症状和体征,如颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。  

颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有关系。由于疾病反复发作,且颈椎的特殊解剖与复杂功能,所以易误诊为其它疾病,进而导致临床误治的情况相当常见。本文报道了一些长期误诊,最后得到了正确诊断和治疗的病例。但是还有很多患者依然走在颈椎病的弯路上,希望本文可以引发一些患者的警觉。

大脑供血不足,在神经内科误治20年,最后确诊为颈椎病

张太太头晕头沉时常发作,断断续续已经有20个年头(年龄48岁),连续伏案工作的时间越来越短,最后连几分钟都不能坚持就头晕。每月都有1-2次比较严重的发作,多数在经前或者经期内。没有太多的诱因,有时是受凉后,多数为颈部的某个动作不适,偶尔发作起来,头晕、恶心呕吐,十分痛苦。

曾到多家医院就诊检查,家里有一堆颈椎磁共振、CT;头颅磁共振、CT;各种化验单,经颅多普勒检查报告,还有PET-CT的片子;各种生化检查单等等,实在是太多了。都被诊断为脑供血不足,在多家神经内科治疗,多数情况在短暂治疗后,确实有些好转,就又忙于工作,也没有系统的治疗过。因为怀疑自己月经紊乱,最近在服用妇科药。除了在神经内科、妇产科接受诊治,从没有看过骨科,有幸在朋友推荐下,挂了一个骨科号,大夫发现她有明显的叩顶征阳性体征,其它未见明显异常。颈椎过伸过屈位片子结果显示,颈3、4、5、6椎体间存在不稳定。确诊为椎动脉型颈椎病,因为颈椎不稳,继而刺激和影响到椎动脉血流,才影响到大脑供血减少,出现了上述一系列的症状。

少儿颈椎病误诊为"脑炎"

小梅,12岁,眩晕伴呕吐近一个月。患者由于眩晕剧烈呕吐入院治疗,住儿科病房,诊断为"散发脑炎",经过一个月的抗病毒,脱水等治疗,不见丝毫疗效,小孩子一直眩晕,呕吐,低热,吃不下饭。睡眠差,精神不振。痛苦异常。

血常规、脑脊液化验基本正常。因为颈部轻度压痛,医生安排了颈部核磁,脑多普勒超声。颈部核磁示:颈3/4椎间盘突出,硬膜囊受压,双侧椎动脉血流增速,诊断为椎动脉型颈椎病。接受了积极的中西医治疗,该小孩随访三年,没有复发,十分幸运。

颈椎病误诊为"周围神经炎"、"脑血管痉挛"

63岁李奶奶双手指麻木2年多。看过很多家医院,曾被诊断为"周围神经炎"、"脑血管痉挛"等病,服用"甲钴胺片"、"复方丹参滴丸"等很多神经药物治疗,却没有什么效果。

就诊时患者双手麻木,触觉功能减退,舌质暗,脉弦滑。颈部核磁,肌电图检查结果显示:颈4/5椎间盘硬膜囊受压,肌电图检查周围神经未见损伤,综合判断患者为颈椎病(神经根型),经过治疗后,手指感觉麻木减轻!

看过最多科室的颈椎病患者

某兵哥哥,30来岁,因为头晕脑胀、耳鸣眼花,四处求医,一说头晕导医就吩咐去看神经内科。一说脖子疼,就让去骨科或者痛疼科。后来请假回老家,看过眼科、骨科、耳鼻喉科、痛疼科等很多科室,甚至还有医生建议他去看精神科。

他的症状非常严重,信过偏方、土方子,信过迷信,都没有什么效果。做了几个月的保守治疗和理疗,他说很长时间基本上都是从床上度过的,颈椎的活动度有所改善,但是头晕、眼睛胀痛还是没有任何改变。

经过各种坎坷求医路,最后才得知自己得的是就是交感型颈椎病。它是颈椎病里面最复杂的一种,人体从头到脚都可能会出现症状,比如:头晕脑胀、眼花耳鸣,手麻脚麻,咽喉痛等等。经过牵引和其他正确治疗后终于得到了康复。

当我们患了颈椎病之后,很多症状都会表现出来,可能手麻,眼花耳鸣等等,所以并不是头疼就看头,手麻就看手。很多患者,眼花就去看眼科,耳鸣就去看耳鼻喉科,这是看不出来结果的。每天都有很多误诊出现,这并不能说明医生都是庸医或者水平地下,每天医生工作十分繁忙,病症也过于复杂,所以误诊现象难以避免,只能减轻。古人说,久病成良医,降低误诊是患者们和医生们共同的责任。

最后,希望所有人爱护好我们的颈椎,低头不仅皇冠会掉,颈椎病也会对你笑!

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