名医赵进喜：从性格到体质，掌握这种辨证方法，临床用药事半功倍

名医赵进喜:从性格到体质,掌握这种辨证方法,临床用药事半功倍

华医世界

赵进喜教授遍读《伤寒论》典籍，结合临床，独创“三阴三阳体质学说”。

不仅降低了临床辨证难度，还为我们构建了一个更立体、更完整的体质辨证体系。

本期教学视频摘自第九期'讲透经方'大师班赵进喜教授《<伤寒论>三阴三阳辨证方法与中医现代临床》中的精彩内容。

直击'讲透经方'精彩授课现场

三阴三阳体质--太阳体质

一、太阳卫阳充实体质

特点：体壮，腠理致密，耐寒热，汗出少，不易感冒，受风寒。

辨证：容易发生麻黄汤证。

代表人物：赵子龙。

二、太阳卫阳不足体质

特点：体弱，腠理疏松，平素多汗，恶风怕冷，容易感冒，感冒后常迁延不愈。

易患过敏性鼻炎哮喘，一进空调屋就打喷嚏等。

辨证：容易发生桂枝汤证。

代表人物：邓丽君。

三、太阳卫阳太过体质

特点：面红，畏热，容易感冒，易感风热之邪，感冒后容易表现为咽痛、发热突出，或见高热喘嗽等。

容易患温病或风温，如果感受风寒之邪，也十分容易入里化热。

辨证：容易表现为银翘散证、麻杏石甘汤证。

代表人物：沮授。

三阴三阳体质--阳明体质

一、阳明胃热体质

特点：体格壮实，体力好，精力充沛，怕热，能吃能睡能干，食欲亢进，有大便干倾向。

辨证：容易发生承气汤证。

代表人物：关云长型。

二、阳明阴虚胃热体质

特点：体格稍弱，体力稍差，精力充沛，怕热，食欲亢进，或见咽干口渴。

可以理解为阳明胃热体质与少阴阴虚体质之交集。

常有老年人习惯性便秘，糖尿病便秘表现为这类症状。

辨证：容易发生麻子仁丸证。

代表人物：鲁肃。

三、阳明胃寒体质

特点：体格尚壮实，体力尚可，畏寒，有大便干倾向，容易发生大黄附子汤证、吴茱萸汤证。

(与太阴病胃寒鉴别，太阴胃寒兼见脾虚，拉肚子，阳明胃寒只是胃寒，不见脾虚)。

大黄附子汤：胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤《金匮要略》。

常用于腰椎间盘突出引起的单侧腿疼等症状，只要大便不稀，即可用，常开3副。

常用加减：芍药甘草汤、怀牛膝、木瓜、鸡血藤、白芷等。

代表人物：郭嘉。

三阴三阳体质--少阳体质

一、少阳气虚体质

特点：体弱，体力差，精力不足，畏寒，悲观，内向，性喜抑郁，爱生闷气，女性多，可见月经不调。

辨证：容易发生逍遥散证、丹栀逍遥散证。

代表人物：林黛玉。

二、少阳气郁体质

特点：体偏弱，体力一般，精力尚可，不耐寒热，性喜抑郁，爱生闷气，女性多，可见月经不调。

辨证：容易发生小柴胡汤证。

三、少阳郁热体质

特点：体格壮实，体力好，精力充沛，面红，畏热，爱生闷气，或烦闷易怒，食欲好，容易大便干。

可以理解为少阳气郁体质与阳明胃热体质之交集。

辨证：容易表现为大柴胡汤证。

赵进喜教授认为，学习《伤寒论》并不能浮于表面，而是分为4个境界。

第一个境界：学会用经方。

第二个境界：掌握张仲景理法如表里同治、先表后里、虚实补泻、寒温同用以及“护胃气，存津液”等。

第三个境界：掌握张仲景治学方法。

第四个境界：学习张仲景悲天悯人、不图名利、唯求博济的高尚情怀。

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