打呼噜竟然会让血糖不好控制！

文/太原糖尿病专科医院 原海琴主任

“什么？我打呼噜和血糖高还有关系？”李师傅满脸疑惑的问道，“是的，打呼噜严重者可能是患了睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS），这个病可引起肥胖、胰岛素抵抗继而影响血糖，使血糖升高。”

李师傅体型肥胖，口唇略显紫绀，5年前单位体检时确诊了糖尿病，曾口服药物，现在使用胰岛素治疗，血糖一直控制不好。这次住院后因为同病房的病友反应李师傅打呼噜声音特别大，我们结合李师傅体型肥胖、口唇略显紫绀、血糖控制不理想等情况，考虑他可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合征。

“李师傅你打呼噜这么厉害，你自己知道吗？”

“家里人也说我打呼噜，自己不知道啊，睡着了没感觉。”李师傅不好意思地说道。

“那你白天是不是老觉得瞌睡呀？”我问道。

“你怎么知道的？我晚上打呼噜吵得别人睡不好，按理说我应该是睡好了，可为什么白天我还老瞌睡呢？”

睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠状态下反复出现的呼吸暂停和低通气，引起的低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断、胰岛素抵抗、肥胖等一系列症状体征，常见表现为：鼾声响亮且不规律，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，多动不安，间歇性呼吸停止，一般气流中断的时间为数十秒，个别长达2分钟以上，多数伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止，严重可昏迷。夜间或晨起口干。因为夜间出现呼吸停止，睡眠质量差，白天出现嗜睡，轻者在开会会看书、电视时瞌睡，重者与人谈话时即可入睡，入睡快是较敏感的征象。还有患者常感疲倦无力，头痛、头晕，认知行为功能障碍，长期夜间呼吸暂停导致缺氧，除可引起高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病外，缺氧还引起肥胖，增加胰岛素抵抗，导致血糖的升高，像李师傅这样肥胖、打呼噜严重且有呼吸暂停的一定要确诊一下有无OSAS，通过正规的检查与治疗后，可消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱，改善临床症状，减轻胰岛素抵抗、肥胖，降低血糖，预防心脑血管疾病的发生，提高患者的生活质量。