【朱良春：四味药-治急性肾盂肾炎】

王某某，女，35岁，1975年4月16日初诊。

昨日出现恶寒发热，头痛，全身疲乏，继则腰酸且痛，尿频，尿急，尿痛。苔薄黄、质偏红，脉浮数。查体：体温37.8℃，肾区叩击痛阳性。尿常规：蛋白（+），白细胞5~10个，红细胞（+）。

辩证：淋证   湿热下注

治法：清化湿热

处方：白花蛇舌草30g  白槿花12g  生地榆15g  生槐角12g。

5剂后于4月21日复诊：服用上药后，症状显减，发热头痛已解，腰酸痛、尿频尿急、尿痛基本消失，尿常规：蛋白（-），白细胞5个，红细胞5个。效不更章，上方加枸杞子、女贞子各15克，再服5剂善后。

按  语

此为朱良春先生医案。

急性肾盂肾炎属于淋证范畴，多由湿热下注而发病，清化湿热为常法。朱师治疗该病，喜用上4味中药治疗，恒获佳效。白花蛇舌草性味甘、淡凉，有清热解毒利湿之功，治疗该病，首推其功；配以白槿花清热解毒；地榆、槐角虽都列入凉血止血之品，朱师独取其凉而清热之功，且地榆经药理研究有广谱抗菌作用，药简价廉，验证临床，每收佳效。

加减变化：尿蛋白量多加荠菜花，血尿加大小蓟、白茅根；脓球加知母、茯苓；尿痛剧烈加琥珀末吞服。

摘自：任南新.朱良春临证经验选粹.江苏中医,1991(6):1