三种方案治疗C、D级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效对比

杨晓丽 1， 蒋萍 2， 王栋宇 1

1.266300 山东省青岛市胶州中心医院呼吸一科 2.300100 天津市第一中心医院呼吸科
【 摘要】

目的

探讨吸入布地奈德 / 福莫特罗、 噻托溴铵及口服乙酰半胱氨酸联合小剂量阿奇霉素三种方案治疗 C、 D 级慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 稳定期患者的有效性及安全性， 以为 COPD 患者寻找经济、 有效的治疗方案。
方法

选取 2018 年 1 月—2019 年 5 月在青岛市胶州中心医院呼吸一科门诊或住院的初诊 C、 D 级 COPD 稳定期患者60 例， 采用随机数字表法分为 A、 B、 C 组， 每组 20 例。 A 组患者规律吸入布地奈德 / 福莫特罗粉吸入剂， B 组患者规律吸入噻托溴铵粉吸入剂， C 组患者口服乙酰半胱氨酸联合小剂量阿奇霉素治疗。 比较三组患者治疗前及治疗 6 个月后肺功能指标〔 包括第 1 秒用力呼气容积（ FEV1） 、 第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%pred） 、 用力肺活量（ FVC） 〕 、 血清炎性指标〔 包括白介素 8（ IL-8） 、 肿瘤坏死因子 α （ TNF-α ） 及 C 反应蛋白（ CRP） 〕 水平及圣乔治呼吸问卷（ SGRQ） 评分； 记录三组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。

结果

治疗期间， C 组患者中1 例因胃部不适、 1 例因急性加重而退出研究。 C 组患者治疗后 FEV1 和 FVC 小于 A、 B 组， FEV1%pred 低于 A、 B 组（ P<0.05） 。 三组患者治疗后 FEV1 和 FVC 分别大于本组治疗前， FEV1%pred 分别高于本组治疗前（ P<0.05） 。 C 组患者治疗后血清 IL-8、 TNF-α 、 CRP 水平低于 A、 B 组（ P<0.05） ； 三组患者治疗后血清 IL-8、 TNF-α 、 CRP 水平及 SGRQ 评分分别低于本组治疗前（ P<0.05）。 治疗期间， 三组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（ P>0.05）。
结论

吸入布地奈德 / 福莫特罗、 噻托溴铵及口服乙酰半胱氨酸联合小剂量阿奇霉素三种方案均能有效改善 C、 D 级COPD 稳定期患者肺功能， 减轻炎性反应并提高患者生活质量， 且安全性相似， 但口服乙酰半胱氨酸联合小剂量阿奇霉素对肺功能的改善及抗炎效果优于单一吸入布地奈德 / 福莫特罗、 噻托溴铵。
【 关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 布地奈德 / 福莫特罗； 噻托溴铵； 乙酰半胱氨酸； 阿奇霉素； 肺功能； 炎性反应；生活质量； 对比研究
【 中图分类号】 R 563.9 【 文献标识码】 A DOI： 10.3969/j.issn.1008-5971.2020.09.020
杨晓丽， 蒋萍， 王栋宇 . 三种方案治疗 C、 D 级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的有效性及安全性对比研究［ J］ .实用心脑肺血管病杂志， 2020， 28（ 9） ： 100-104.［ www.syxnf.net］

原文如下：