刘浩医生：注意！要做肺癌手术，先了解这几点

确诊肺癌后首选什么治疗？当然是能切就切！尤其是对于早期肺癌患者，外科手术通常都能达到临床治愈的目的。

但癌症手术事关重大，这些问题许多人却始终没有找到答案，这次我们请西南医科大学附属中医医院心胸外科副主任医师 刘浩，帮您捋一捋。

胸腔镜手术是怎么做的？

胸腔镜手术一般会在人的胸壁侧方做 1-3 个 1.5 cm 左右的小孔，然后放入腔镜系统，通过电视，把画面投到显示屏上。

胸腔镜就像放大镜一样，对血管、组织、神经有一个放大作用，用胸腔镜做手术，看的非常清楚，可以说远远超过了肉眼能看到的清晰度。

在这样的操作下，外科医生对淋巴结能够进行更精准完整地切除。

（图源网络）

如今，大部分的肺癌手术都是通过微创胸腔镜手术来做的，因为它创伤小、疼痛轻、恢复快，以及住院时间短等优势。

因此，如果符合条件，建议首选胸腔镜手术。

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（刘浩医生手术实拍照）

做胸腔镜手术要考虑哪些条件呢？

01

年龄

这是大家都很关心的因素。一般 75 岁以上，特别是 80 岁以上的患者，家属往往不愿意考虑手术，但其实在这部分早期肺癌的患者中，有的心肺功能是可以承受手术的。

02

综合评估患者的全身情况

术前需综合评估患者的心肺功能，特别是肺功能。往往会给他做个肺功能检测，看看他究竟能够耐受切掉多大范围的肺叶。

03

有无基础性疾病

常见的：高血压、糖尿病、冠心病等，如果能将血压血糖控制在理想的水平，一样可以选择手术。

04

切除范围

一些几毫米的肺结节，有的是原位癌，有的是微浸润癌，这部分可行亚肺叶的切除。

什么是亚肺叶的切除呢？就是少切一点，不再像以前那样，切掉大块的肺叶，可做肺段的切除，这样也能达到治疗的目的。

（图源网络）

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专家简介

刘浩 副主任医师 胸心外科硕士 教授

西南医科大学附属中医医院心胸外科副主任

西南医科大学附属中医医院（第二医院）心胸外科副主任兼大外科主任助理

外科教研室副主任

四川省国际医学交流促进会胸外科专业委员会委员

四川省国际医学交流促进会食管疾病专业委员会委员

西南胸外科肺癌联盟委员

四川省肺部肿瘤整合协作组成员

四川省老年学会心胸病急症专业委员会委员

四川省抗癌协会肿瘤免疫治疗专委会委员

国家省级刊物上发表学术论文35篇，主持参与国家、省、市级课题14项，主持院内高新腔镜技术项目7项，主编教材一部，参编专著一部

擅长对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的规范化及微创治疗。尤其擅长单孔胸腔镜下肺部疾病手术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，胸腹腔镜食管癌根治术及胸部外伤的微创治疗等