“三部六病”专题:决渎汤

【组成】

黄芪30g、广郁金15g、银花30g、丝瓜络15g、车前子30g、白茅根15g。

【方义】

《素问·灵兰秘典论》云:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”“决渎”即疏通水道之意。故由此而将此利水之方命名曰决渎汤。

银花、丝瓜络:民间验方,二药配伍有明显的利尿作用。据资料记载,仅知丝瓜络味苦除湿,性寒清热,除湿火之中善于宣通经络,常配银花藤治湿火伤络之痛。至于银花和丝瓜络配伍有什么药理作用,还不清楚。

车前子:味甘淡能渗利,性滑利能降泄,故能利水。据药理研究,车前子不仅能增加尿量的排泄,同时对尿素、氯化钠和尿酸的排泄也能增加。可见车前子利尿有保钾的作用,是一味理想的利尿药。

黄芪:具有强心作用,可行三焦之气以加强利尿作用。据贾氏报导黄芪对家兔实验性肾炎有帮助(上海中医学院1962年《科研论文汇编》)。另据《湖南医药杂志》1975年第4期报导,黄芪、白术对恢复肾功能,消除尿蛋白有一定作用。

郁金:行气,与黄芪共用可防止黄芪的雍滞。

白茅根:甘寒,能够凉血止血,清热利尿,尤以治热证尿血为佳。其利尿作用可能是与含有多量钾盐有关。本品的特点是甘而不腻,性寒而不伤胃,利水而不伤阴。

以上六药共用,具有强心利气,通调水道之功。

【适应证】

一切浮肿。

【临床经验】

1)本方可单独应用治疗水肿疾患,也可和其他方剂合用,如配小柴胡汤即是调肾汤。

2)本方和其他方剂合用时,往往取方中银花、丝瓜络和车前子三味,名曰半决渎汤,以其帮助利尿排毒。如半决渎汤与祛风利湿汤合用,即是消斑解毒汤,专治红斑狼疮。如果是配合它方通利小便时,仅取方中车前子一昧即可。

【歌括】

决渎汤用芪郁金,银车丝络白茅根,取其三味半决渎,功奏利水肾病斟。

作者:刘绍武讲述   马文辉整理    编辑:黄晓蕊

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