肝脏丨神经内分泌肿瘤

讨论

施彪：肝脏多发病灶，T2稍高信号，内部见更低条状信号（纤维组织），ADC减低，巨大病灶内部存在囊变出血，增强后病灶轻中度延迟强化，NSE高，肝脏神经内分泌肿瘤G3伴肝内转移，鉴别淋巴瘤（囊变坏死出血少见），强化方式符合！

天涯：肝内多发占位，右叶病灶巨大，大多有囊变出血，呈轻度强化，弥散高，病史短，与病灶大小不符合，倾向恶性病变并肝内转移，神经内分泌癌？鉴别胆管细胞癌

耀祖：大病灶带着许多小病灶，渐进性轻度强化，弥散首先，考虑神经内分泌癌并多发转移，鉴别淋巴瘤

张文坦:肝内多发病灶，大部分比较均质，部分有出血囊变坏死，增强轻度强化，ADC图很低，脾大，LDH高，考虑淋巴瘤。

影子：肝内多发大小不一的肿块，大肿块伴有出血，不含脂肪与脂质，肿块T1信号稍低，T2信号不高，弥散受限，增强呈持续充填式轻度强化，符合间叶组织来源的恶性肿瘤，有子宫肌瘤切除手术病史，优先考虑平滑肌肉瘤或者平滑肌瘤，不排除淋巴瘤与神经内分泌肿瘤。

邱勇刚：淋巴瘤或神经内分泌肿瘤

秀莉：肝脏多发，轻度渐进性强化，弥散受限，肝右叶病灶巨大，有囊变坏死，临床LDH和NSE增高：考虑肝脏神经内分泌肿瘤G3并肝内转移，鉴别淋巴瘤

汪鑫斌：肝脏较大病灶内见纤维瘢痕及出血，增强后轻度边缘强化，伴肝内多发小病灶，弥散明显受限，ADC低信号，恶性考虑，考虑纤维板层肝癌＞神经内分泌肿瘤G3

陈应东：肝多发低密度影，t2稍高，巨大者裂隙低密度影，弥散受限，ADC高，无包膜，渐进轻度强化，腹膜后淋巴结，中年女性，ldh高，考虑恶性，淋巴瘤；鉴别nets，囊变坏死明显。

（讨论部分节选自2020-  1 - 13 小打卡，点击下方图片可查看完整版）