(右侧卵巢囊肿)性索-间质肿瘤,硬化性间质瘤

MR表现

SST MR 平扫表现为囊实性混杂信号肿块,多呈分叶状,边界清晰,增强扫描表现为肿瘤边缘实性富血管部分早期明显强化,延迟后持续性显著强化,并有向心性强化趋势,本组病例特点与国外相关文献报道相似。 SST 强化特征与其病理改变密切相关,肿瘤边缘部分强化特点与瘤组织假小叶细胞间血管丰富有关;疏松水肿区瘤细胞较少且分散分布,

在 MR 上表现为肿块内明显高信号区,延迟扫描表现为延迟强化区;肿瘤内囊变或黏液变区,增强后始终无强化。

研究发现肿瘤局部 T2 WI 可见不规则多层次特征性信号改变,最外层为低信号卵巢包膜,包膜内侧散布不规则高信号残留受压肿胀卵巢组织,再内侧稍高信号区代表肿瘤实性区域,中央更高信号区为囊变、黏液变或水肿区;增强扫描肿瘤富血管实性区强化明显,外侧残留卵巢组织及卵巢包膜未见强化。 至于肿瘤边缘显示卵巢残留组织及包膜的原因,有学者认为原因有二:首先,SST 主要发生于年轻女性,卵巢体积较大;其次,该肿瘤 为 良 性 肿 瘤,对 周 围 卵 巢 组 织 主 要 为 压 迫 性 表现。

感谢 北仑区人民医院 陈富星 主持读片

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