基于数据挖掘技术的陈大舜教授治疗眩晕病的学术思想和经验总结

目的:总结陈大舜教授治疗眩晕病的学术思想及临床经验,为临床治疗眩晕病提供一定的借鉴;同时,在一定程度上为中医医案整理和分析提供了方法学指导。方法:按照医案纳入及排除标准,选择在2003年12月至2017年11月期间,由陈教授诊治眩晕病的医案,使用Microsoft Office Excel 2007建立数据库,运用相关数据分析软件,进行频数分析、关联规则及聚类分析等数据挖掘方法,挖掘医案中的一般信息、症状、中药使用及剂量内容,并结合陈教授的临床实际情况对数据挖掘结果进行分析和讨论。结果:138例患者包括男性59例,女性79例,平均年龄为5 1.73±14.50岁,共158诊次。临床症状出现频率较高的有头晕、目眩、口干、烦躁、失眠、头痛等。用药方面,频率超过10%的药物有天麻、葛根、法半夏、白术、代赭石、旋覆花、川芎等44味,功效涉及补虚药、平肝熄风药、解表药、活血化瘀药、止咳化痰平喘药等10种类别,用药药性多为温、平,药味以甘、苦为主,归经多归于肝经,亦涉及脾经、胃经、肺经、心经、肾经等。聚类分析可得到10类药物组合。将频率>20%的药物进行关联规则分析,可得到16条结果。结论:病机方面,陈教授认为眩晕病病变脏腑以肝为主,涉及五脏,肝风、痰浊为关键病理因素,肝风挟痰上干清窍为基本病机。治法方面,多种治法合用,以平肝熄风,化痰祛湿,滋阴潜阳,调畅气机,动静结合,升清降浊为主,重视兼症。遣方用药方面,陈教授常用

药对有旋覆花—代赭石、杭菊花—川牛膝、钩藤—川牛膝、钩藤—玄参4对;

经验方有眩复温胆汤、半夏白术天麻汤加减、葛麻二芍二膝汤。陈教授治疗眩晕病在一定程度上体现了其“和法论治”的学术思想——治病求和,和法论治;复方简药,灵活多变;用药轻平,醇正和缓。...