四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎
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四妙勇安汤加味治疗强直性脊椎炎
作者 / 李浩明 杨艳玲
山东省沂源县中医医院
编辑 / 张芊芊 ⊙ 校对 / 钱秀华
1、临床资料
本组共43例，均为门诊病人。其中男39例，女4例；年龄最大者56岁，最小者17岁，平均28岁。30岁以下者36例；病程在1年以内者15例，1～3年以内者21例，3～10年者7例。
病人均有腰背僵硬感。腰骶部疼痛者43例，髋关节痛者34例，膝关节疼痛者20例，踝关节疼痛者10例，肩关节疼痛者2例，颈椎疼痛者30例，有驼背畸形者13例，弯腰活动受限者25例，中蹲受限者20例，髋关节强直者5例，颈椎强直者4例，膝关节肿胀者11例。31例血沉增快，类风湿因子均阴性。X线检查，患者均有骶髂关节炎的改变，34例有髋关节损害，关节间隙有不同程度的变窄，13例腰椎呈竹节样改变，3例有股骨头缺血性坏死。
2、治疗方法
3、疗效评定与结果
根据1987年全国中西医结合风湿类疾病学术会议制定的疗效标准。显效(受累部位疼痛消失，活动功能改善或恢复正常，关节肿胀消退，血沉恢复正常)21例；有效(受累部位疼痛明显减轻，活动范围增大，关节肿胀明显改善，血沉降低)18例；无效(受累部位症状无改善或改善不明显)4例。总有效率达90%。
4、典型病例
刘某，男，18岁。因腰髋痛伴有右膝关节疼半年，加重1个月来诊。患者半年前因经常下河洗澡，以致出现腰髋膝关节疼痛，经服消炎止痛药后病情缓解。近1月腰髋关节疼痛复发，腰部有僵硬感，轻微活动后腰部僵硬、疼痛减轻，劳累后加重，弯腰及下蹲活动受限，右膝关节肿胀，浮髌试验(+)，局部有发热感，化验血沉56mm/h，RP(+)，骶髂关节X片揭示：强直性脊椎炎改变。（本文由国学髓公众号整理校对编发）给予四妙勇安汤加味治疗。服药6剂后，腰髋关节疼痛明显减轻，弯腰活动较前好转。治疗1个疗程后，腰髋关节疼痛消失，右膝关节肿消痛止，弯腰及下蹲活动恢复正常，复查ESR、CRP均正常，随访2年无复发。
5、讨论
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