廖厚泽经方临证传心录
l 中医治病不以症病为主,以脉为主,又曰“治脉”。
l 药对:苍术、茅根l 血见愁:草药,对胃肠炎症、便血、腹泻、痢疾,有奇效。
l 舌体见胖大肥厚:小承气下其有余之胃气。元明粉为引,可逐体内淤积淤血,如脾肿大等。
l 颈椎腰椎病,骨质增生:由于内脏气亏,经筋失养、紧缩,导致各种症状。非因为骨质增生而致,且此种病人多为酒色之徒。津精走失,骨髓津空。近人以为内脏之疾为脊椎错位而压迫所致,十分无知,本末倒置。实因内脏病变引发。
l 寸口脉弱,女性须问其乳腺是否有增生,是否有雌激素过剩,多为服用补药太过。
l 面上有疙瘩,是胃不好,四君子、芩连、二陈加石膏主之。
l 口眼涡斜:附子、天麻、全蝎、白芷、石膏,四物汤。(合天全散之义,白芷引之)
l 面肌抽搐:湿热内动生风。越脾加术汤。麻细附加石膏、生苡仁、蔓荆子、藁本、天麻、元明粉(用蔓荆子、藁本是发汗兴阳),加白芷入阳明散风(经引,否则无效用)。
l 蝴蝶斑:治法开发心气,小承气汤加小活络丹(小活络丹:归、芍、丹参、乳香、没药)。热之重者用丹参1-2两。乳香没药开发心气,强心;可用菖蒲、远志代之。
l 另:菖蒲、远志可治尿血、血尿之长期不愈者。如(四君子、芩连二陈加石膏+菖蒲、远志)有效。归脾汤引血归经,此类归脾汤之义(中用菖蒲、远志)。
l 斑者,血之淤也,承气汤,酒军除淤生新,因脾不好故新血不生,去淤血而后生新血。
l 小活络丹又治红肿(有人立夏前后脚肿,在于心、脾之弱),夏天心脾之气生发不起来,用之有效。此谓脚气病,亦心脾病。若天人不合一,则春调肝,夏调心,秋降肺气(沙参、麦冬、枇杷叶、苏子、莱菔子)。胡麻仁有收敛作用,喻氏书中有述。
l 人与自然的类同是比配之法,如秋天叶落,人在秋天最易受孕,因秋天是打子的时候,全身能量变成肾水。道者“空”也,尽天地之玄机。
l 秋天不宜发散(从症除外),应滋阴降气,冬时人与动物都安静地补肾水。
l 冬应滋阴,夏应养阳,以顺天之时也。逆四时者亡。
l 生发太过也应收敛。冬天应收敛,但肝不好也要发散。分清阳亏、阴亏或兼之。如:归、桂、芍、细辛、通草,当归四逆汤之义。
l 蝴蝶斑是胃不好,应开发心气并健脾(麻细附加芒硝)强心肾的力量,才能强胃气。“健脾要补肾”,“强心要健脾”。注:心气发散至多太过也致面黑,类于蝴蝶斑阴亏之人。要补阴收敛心气,六味地黄丸。
l 珍珠母可使心肾之力收敛一些,面色会好,新陈代谢下降,生阴气才能生长。阴虚之火烧人十分厉害,“雷龙之火”如肝经火旺头痛(当归、龙牡、桂枝、附子)。
l 万年青强心去火。白芍苦平收敛。黄连、焦栀子也是去心火的。掌握阴阳,从脉象之上看。
l 牙龈黑是脾不好(湿热),越术加发散药、酒军10
l 鼻衄:鼻属阳明,阳明有热者出血,刺三里、合谷泻下。方:茅根、藕节、桃仁、白芨(收敛止血)、小蓟(血热可用小蓟,寒不用)、灶心土(补脾)。流鼻血,有水土问题,或食物、辛燥用得多。藕节调气止血。桃仁润肠止血。灶心土可用净黄土,澄水煎药代之,有养脾胃之用。白芨有止血之用。水土不服用灶心土效。含铁质多的土令人长血脉,血中热多。白芨有增血小板的作用。调节脾胃宜用家乡之灶心土。阿胶、黑木耳、灶心土、白芨均有增血小板的作用,清胃中之热,清脾脏之湿。
l 桂枝汤热,用小柴胡合之正好。柴胡桂枝汤调和经络血脉。桂枝为太阳之药,柴胡为少阳之药。柴胡汤中加莱菔子下气,使肺气与肾水沟通,如不能缓解加全栝蒌通便润肠(比例为柴胡5、桂枝2、栝蒌20)。若无寒气,血脉亦好,只有气结,用小柴胡加莱菔子、焦三仙,可有效。有寒象加桂枝温化。如腹中有硬块加吴萸子和桂枝。
l 柴桂能够解痉。刚痉用葛根汤发汗,破伤风有汗为柔痉,无汗为刚痉,热重用桂枝、栝蒌,大便不通加栝蒌润之可通,总之在治三焦、胰脏之病(柴桂瓜入胰脏治病)。
l 三焦通则尿通畅(三焦为脚渎之官),抽筋非桂、瓜不可。
l 桂枝强心利尿,加木通又是利尿之品。
l 经方之法要先断是哪一经的病,再开药,依经辨证。
l 尿毒症,忌食酸,辛辣稍可。此中病人夏天出汗可好点,冬天较重。
l 风池、百会、肩髃用于四肢血脉不同,外感头痛皆效。腋下背阔肌,捏点祛湿。
l 夏日“伏阴在内”,腹内为阴所至。怀孕2-3月,脉有结脉,非为心脏之病。
l 眼科内障凡属阴证者,宜大量用附子。注:周潜川用药分量十分大,且很少用补药,且方中多有发散之药,因其理论“汗法即是兴阳”。
l 青城丹药派,以热药为泻药,发散药为补药。青城派弟子:周潜川,肖凤来,张觉人,廖静庵,蒲补一,成都李老头(先问病人好人坏人)-接骨绝技。
l 麻黄碱,先作用于中枢,再作用于气管平滑肌。麻黄加石膏则发汗力差。
l 很简单之配伍:蛇胆、川贝、陈皮、枇杷叶。
l 小柴胡汤中柴胡提升作用,高血压用之不行,或加赭石、苏子即可。
l 呃逆:胃寒、心气亏用丁香、柿蒂;湿气重呕用陈皮、竹茹。
l 血见愁(草药)治淋病、性病,治泌尿系统特效。
l 治腹水:(1)九头狮子草烤干,研末为蜜丸;(2)桂香平胃散;(3)鸡内金研末吞服。
l 蹻脉维持周身气场。走路平地摔跤则为蹻脉病。三阳经盛则入阳蹻,三阴经盛则入阴蹻。
l 按摩手法:龙探爪,放能,适于阴证;十指踊动,使适用于炎症(阳证)。
l 阴黄:腹内郁结,用桂枝加大黄。
l 柴胡桂枝证:同为少阳脉,都是柴胡桂枝汤。(1)阳证有热:祛桂或加阴药;(2)阴证:加桂枝;(3)便秘:加大黄、栝蒌、去桂枝;(4)便溏:加白术、茯苓。
l 肉桂、川连、紫石英,可用于心脏病。l 越脾加术汤加桑枝、桑寄生,祛湿力好。
l 麻杏石甘汤加香薷、地龙、蔓荆子治鼻窦炎(鼻塞,偶尔通气,常流涕浊,发绿,有臭气,时头额胀闷)。
l 荆防败毒对春阳气不振之温病效好。麻杏石甘汤加味,表里两解,风寒、风热全面。
l 梳木加红花,治妇女经前腹痛。乳房胀痛,用苍术加黄柏。
l 三焦胰脏病,低血糖,低血压,晨起恶心呕吐,如缺糖营养不良,用四君子芩连二陈加石膏补气清热。
l 丹医:用阴药者先行温化。
l 治羊角风:朱砂4-6厘(1-2克)、生石膏1-2克,上两味压为面,生石膏变红即可。绝不可以此方收钱,不带任何功利之目的,否则绝对无效,脑中要一片空白。
l 胃者肾之关门,按蹻术中,按胃、三焦俞即调其周身的水液循环代谢,解决排尿问题。
l 癫、狂、癇:人参、浙贝5、法夏、莱菔子、蝉蜕5、生石膏、赭石5(或生石膏2、朱砂0.1吞服之效)。主方:(1)越术;(2)麻细附;(3)苏合香丸(石朱丸)
l 小腹痛(有寒者):(1)香附、苏叶(引经药)加平胃散(陈、苍、草、枳);(2)肉桂、香附、苏叶加平胃散;(3)附子理中加酒军。
l 寸脉小,按脉,抬手脉随之起则弹手;抬手脉不随上则反弹弱,为寒证,不可用凉药。
l 先天癸水:不仅指男精女经,还包括内分泌的某些液体,如卵巢、前列腺等。
l 艾滋病表现:(1)带状疱疹;(2)发痒剧烈咳;(3)卡勃齐氏肉瘤(硬结溃烂)
l 甲状腺病:白胖子,脖子粗,脉大。吐酸水,反胃,乃胃中有热非寒也,用四君子芩连二陈加石膏。
l 诊法要点:(1)看脉,弦脉少阳;(2)腹诊(少阳)胆部血墟有反应。胰部,腹上横杠;(3)经络,头痛,耳后远耳-胆证,耳后近耳-胰证。
l 傅青主云:治胃必先强心,治脾必先补肾。
l 热伤风:夏患。苍术白虎汤加三仁汤。炒苍术10、茯苓10、黄柏3、酒军5、草10、石20-30、茅根10、生苡仁20、杏仁10、车前子10、滑石10、麦冬10、元参20、知母5
l 蔓荆子,疏散头面之风,或用于外感(蔓荆子、菊花、石膏),治少白头。
l 内障眼病在眼底-补气强心,滋阴(麻细附);外障(屈光复视)-血调;眼巩膜上有白点为肾水不足;眼珠胀大,收敛用草决明(缓下剂,降眼压)、珍珠母。
l 收敛药:脾经-龙骨;肾-牡蛎;肝经-珍珠母、石决明。
l 青葙子(益母草子)即充蔚子,降肺气入肾。
l 诸子皆降:苏子治咽痒,下肺气。莱菔子治腹胀,下胃气。苏子、莱菔子、白芥子(三子养亲)变为祛痰剂,治乳痈、结核之类。
l 浙贝母:开窍,调气,恢复肌纤维弹性(止咳反弱)。
l 夏枯草:破积,软坚(如胫骨肿)。聪明益气用蔓荆子。当归、熟地、蔓荆子、生芪治少白头。
l 小儿倒天桩(柱):痿证,用单味丹参60克,清热活血。
l 柔肝方:丹参10、沙参10 (养肝胃之阴)、夏枯草5、白蒺藜10、柏子仁5 (芳香化浊)、珍珠母30、黑芝麻10、鸡内金5、枸杞子10 (补肾壮阳,刺激性腺)、女贞子10 (补肾但无刺激)、佛手3 (调气)、焦三仙10-15。
l 丹参与桂枝可代用四物汤。
l 《串雅》麻腰丹:川乌、草乌、白花蛇。
l 草决明:治高血压,大便不通。
l 喻嘉言变麻杏石甘为桑杏石甘,治秋时燥咳,与咳血。桑白皮敛汗。
l 百味散:五种性味变成一种碱,几十种上百种药清齐,长时间煎煮变为复盐,咸味也治病。
l 李东垣治便秘用20斤牛肉熬浓汤即可。
l 甲亢:甲状腺气阴亏,眼胀,颈两侧肿,天突平,胸闷,压迫感,梦多,心跳过速,手足烧,汗多,咽干,咽堵,多饥善食。(1)甲亢:随症选用,四君子芩连二陈石膏或柴桂;越术加元麦桔下气药;参附龙牡;(2)甲亢晚期变为甲衰。用方:柴桂,加八珍、升麻、玄胡、全蝎、白芨、浙贝、小承气,或加苏子、莱菔子。
l 甲亢、甲衰鉴别:脉症,甲亢:弦洪数动(阳脉);甲衰:沉弦洪数(脉小,阴脉)。
l 开鬼门(使毛孔汗水出汗)用麻黄。洁净府(脾胃、小便通畅)用生石膏,越脾加术。
l 水肿:(1)越术加味(麻、芩、石、荆、防、银、翘、苡、泽、车、生姜、木通、通草、小承气、四君);(2)麻细附、八珍、小承气、萸苡泽车、六分散。
l 外伤肿痛淤血,疑有骨折:乳香5、没药5、苍术5、当归10、自然铜5、丹皮10、丹参10、豨签草10、生栀子5-10。
l 法夏与生龙牡,破积软坚。
l 尿下痛,滑石,甘草,人参(六一散),木通。
l 脉症:寸脉小,阳气陷,有癌变之危险。浮而洪-胰脏病。洪而沉-脾病。弦洪沉,左关小-肝脏病。三阳脉:太阳-浮,少阳-弦,阳明-洪。三阴脉:太阴-沉洪,少阴-弦细小、沉弱,厥阴-沉弦迟。右脉:寸大-阳气亢,关大-胰脾,尺小、寸小-阳气亏、不升。又:弦细弱-乳增生,弦细沉-胰痞,弦而粗(双关弱)-小腹用硬饼子(切诊)。
l 武当山太和丸(治肝郁结):桂枝汤加银翘散(银、翘、荆、竹、牛蒡、薄荷、桔梗、豉、草)+五子衍宗。
l 月经过多:弦濡,芩连清热;沉洪迟,攻下(攻阳明)。
l 红眼病:(1)玉丹化水外用;(2)桑5、菊5、荆5、防5、银10、翘10、芩10、连2、军3、蝉3、石20、草10、蔓荆子5、桑叶5、麦冬10、元参20;(3)脉大加元、麦。
l 尿崩反而要用利尿之药。肿瘤最怕用寒凉之药,麻桂为佳。血痢-柴桂加血见愁。
l 痃癖脉:寸大,关小,尺更小。胃小,胠、肚脐一定更有硬块。
l 脾脉:微滑软,如鸡举足,慢一点,沉洪弹手弱。大肠脉:洪、动、宽,弹手加舌红苔黄。
l 少阴:面红,五官大是心脏证。沉弦细-心力亏。l 血脂高:芍药(排油收敛)、银花(解毒)、首乌(作用好,味差)、党参(补气强心)。
l 夏日贪凉:阳暑,霍香正气。阴暑:霍香、二陈、术、茯苓、六一散。车前子、荆防银翘、香薷、石膏。
l 高热:麻杏石甘+元麦甘桔+薄荷、佩兰。
l 月经腹痛伴泻下:香连丸、木香、苏叶、川连、茯苓、吴萸子、当归、香附子、香苏饮,加党参。
l 附子辛温通十二经,麻黄、细辛有兴奋作用。
l 八珍汤补肾阳,黄柏去肾火。利水下焦用苡仁、泽泻、车前子,肾亏加臾肉合之。
l 脾虚用附子、干姜、生甘草,另加元明粉。
l 附子理中(附、干姜、草、白术、茯苓),心脾虚伴热加大黄,加麻细通十二经,藁本、蔓荆子、天麻、白芷、木通、通草,形成青城十四味方(大发散)。
l 一味用补药不能补,要用金石药,搞动全身经通才能有效。如肾炎用黄芪则无汗,补而无功,反而见坏。青城派把补之义研究透了,关键在通即是补。汗、吐、下、和、补、通,青城六法,御诸法于其中。
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