便潜血阳性警惕心梗或中风

 在临床上，大便潜血试验常被用来辅助筛查结直肠癌，其中粪便免疫化学检测敏感度较高，但有相当一部分粪便免疫化学检测阳性的患者实际上没有结直肠肿瘤。

12月29日，韩国一项全国性人群研究提示，便潜血阳性的人，可能是缺血性中风、心梗和死亡的高风险人群。

在校正年龄、性别、吸烟、饮酒、规律锻炼、糖尿病、高血压、血脂代谢异常、体重指数等多个因素的模型中，研究者发现，与便潜血阴性的人相比，便潜血阳性者发生缺血性中风、心梗及死亡的风险分别增加9%、9%、15%。

即便排除贫血或结直肠癌患者后，敏感性分析仍得出了类似的结果。

研究者指出，便潜血阳性与中风和心梗有共同的危险因素，例如老龄、吸烟、重度饮酒、缺乏运动、肥胖。

尽管他们之间的关联机制并不明确，但研究者认为可能与全身炎症有关。便潜血阳性可以被认为有肠道炎症和隐性出血，而缺血性中风和心梗最常见的病因是斑块破裂引发血栓栓塞，一系列炎症反应参与动脉粥样硬化斑块的形成和进展。炎症可引发斑块不稳定，从而导致缺血性中风和心梗发生。

另外，便潜血阳性还可能是肠道上皮屏障失调和肠道菌群发生变化的表现，近年来的研究发现，肠道菌群与冠心病、中风等有关。

该研究利用韩国全国医疗保险数据库，纳入于2009~2012年接受结直肠癌筛查的627.7万余名50岁以上成年人，所有受试者基线无心血管病或结直肠癌病史。平均随访6.79年期间，168570人发生缺血性中风，105 983人出现心肌梗死，11 253人死亡。

阅读延伸

大便潜血阳性意味着什么?

大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。大便隐血实验阳性常见原因为上消化道出血、消化性溃疡、消化道肿瘤及药物所致的胃粘膜损伤。大便潜血说明有消化道出血，一般为上消化道出血，但如果肠道出血量少，而且位置偏上的话也可能出现潜血。如果长期黑便，大便潜血阳性，最好做胃镜或者肠镜看看，以排除一下消化道器质性疾病.

大便隐血阳性提示：消化道癌症早期，消化道出血，消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，痢疾，直肠息肉，痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。大便潜血一般考虑是消化道出血引起的，建议做胃镜检查进一步明确诊断。多吃一些容易消化的食物，避免吃过硬的食物，忌生冷,辛辣油腻刺激性的食物。便隐血是测试消化道出血的一种检查，主要用于肉眼不可见，出血量少的出血。检验前三天不要食如动物血、肝脏、铁剂、菠菜，以免出现假阳性。

阳性还有一个度，比如几个加号，说明出血量也不一样，如果有隐血，一般是上消化道有出血，包括溃疡、炎症、息肉等都可能引起出血。大便隐血指消化道少量出血，粪便外观无改变，肉眼不能证实的出血，要进行化学检测才能证实的。阳性通常是由于消化道可能存在出血性疾病如胃十二指肠溃疡、结肠癌症、直肠息肉等。个别人在吃了补血的药物、或者前几天吃了含有动物血类的食物也有可能出现阳性结果。

便隐血阳性证明有胃肠道出血，引起胃肠道出血的疾病很多，有功能性的和器质性的病变，都可以引起大便隐血阳性,如痔疮、痢疾、胃溃疡等。消化道出血有多种原因，出血量有大有小，建议查血常规看血红蛋白量及红细胞计数，评估贫血程度，必要时完善胃肠镜检查明确出血原因。