我以麻黄为君药，为患者治疗高血压后，我对...

我以麻黄为君药，为患者治疗高血压后，我对自己说、也对所有患者说：别用你个人的清醒去触碰群体的浑浊，否则你就会被一群人攻击的体无完肤。

在看《遥远的救世主》这本书的时候，我记得有这样一个场景，丁元英和韩楚风一起喝酒的时候，韩楚风告诉丁元英：

“兄弟，我用一位哲人的话给你画个圈，你就在里面好生呆着吧，你一出圈就会被另一种声音活埋了。”

丁元英不懂，问他：“是个什么圈？”

韩楚风并没有回答。但是他知道，丁元英应该在自己的圈子中独立，不要为了融入集体而被他人主导了价值观。

现在，我们想想，或者说回想一下，走出你现在这个圈子，背道而驰，随波逐流你敢吗？

就拿高血压来说，如果究其原因，那这就是一个非常复杂、宏大的问题了。但是，今天这位患者，却在我的医案中起到的作用，让我深思良久。

这个人年55岁，患有高血压，经常脑袋眩晕，迷糊，已经持续三年多了。而我们常见的六味地黄丸、天麻片已经不知道吃了几抽屉，但是效果都不好。

在他就诊之际，测量血压的时候高压170、低压110，苦不堪言啊。

不过呢，人家和其他人有所不同的是，别人都是面红脖子粗、性情急躁又易怒。但是他呢，精神萎靡不振，大便溏，夜尿多，浑身乏力也怕冷，根本就打不起精神。

并且，每到傍晚时分，他就开始畏寒，怕冷，四肢发凉，脑袋眩晕也会加重。

看他的苔脉，更不是像一般高血压患者那么弦数有力，反而是相对沉细，舌质淡，舌苔薄白而滑。

这是怎么回事呢？我深思了很久，后来拟方：

麻黄、制附子、细辛、山茱萸、白术。一共是三剂药。

患者当时看了非常不解，就这么五味药，能把我之前屡治无效的高血压摆平吗？

但是，他细看之后，似懂非懂地说，曾经我也想过自己是不是因寒而起，但是在诸多医生的治疗后，我想可能是我错了吧。

然而，服用的结果，却令他非常满意大为感激。这三剂后，他的肢体开始觉得暖和，畏寒减轻，精神振作起来了，食欲也有所增加。那时高压150，低压90。

效不更方，再投用三剂。此后，我用苓桂术甘汤加减为其巩固治疗。

到最后，患者的血压正常，眩晕等一系列不适之感均已完全消失。随访一年，未曾复发。

这个患者需要我们记住的是什么？不管是他的舌脉特点还是全身的症候，这都是阳虚无疑了。

非同于一般高血压的苔脉和表现，都在向我们表示这是典型的阳虚。

阳气亏虚，脉道不充，因此脉沉细。阳气不能养舌，所以舌淡。不能运化水湿，所以舌苔滑。肾阳不足，膀胱开阖失常，夜尿也就多了。

脾阳亏虚，运化失常，后门就关不住，因此他便溏。阳虚，身体肯定热量少，所以他畏寒怕冷。

并且，他不单单是里头虚，外头也被寒气包围着。傍晚时分他就开始了畏寒怕冷，这个时候人体阳气亏虚，肌表没有了与寒气抗衡的依托，所以患者就会感到分外的不适。

但是，这也没见和高血压有什么关系啊？

很好理解，患者现在是里寒加外寒，患者算是被寒气缠上了。而血，遇寒则凝。在这样一个内外寒邪交加的状态下，血液还要不断地被送达身体各处，那肯定只能加把劲儿往前涌啊。

不然，寒邪阻滞，它根本过不去。这一用力往前涌，血管壁就承受了较大的力道，于是就形成了高血压。

所以，眼下我们就要把内外的寒邪化去。寒邪没了，血液运行通畅了，它就不需要加大动力使劲了。这样，血压自然就恢复正常了。

麻黄可以散外寒，附子可以温真阳，细辛既能辅助麻黄解表散寒，又能辅助附子温固肾阳。而这，也是我在临床治疗阳虚外感的常用配伍，帮助患者改善里面阳虚，外感风寒的局面。

在此基础上，加以山萸肉和白术用于补益肾精，健脾燥湿。就这样，患者一身内外的寒气都被化解了，血压自然也就恢复了。

不过，因为患者素体阳虚，津液失布，故而身体里肯定还有湿邪存在。因此在问题得到初步解决后，改用苓桂术甘汤，温化水湿达到巩固的作用。这样才能让这片土地达到不干不湿的状态。

其实，不管是患者也好，还是医者也罢，我们都知道，高血压只是症状，不是病，如果在治疗上面你非要把它看做是一种病去治的话，那无异于鸡同鸭讲。

就像医案的患者，他自己也曾想过和寒是否有关系呢，但在遭到反复的质疑之后，他便低头了。

其实我们每个人何尝不是这样呢？

大部分人的人生扮演得就像墙头草一样，浑浊而又飘忽不定，所以融入人群的人就只剩下了两个选择：第一个就是是让自己的三观随波逐流，跟着群体走，第二个就是成为被群体攻击的二对象。

所以面对着这些世俗混浊的时候，我不会用清醒去纠正，因为浑浊是常态，在浑浊的世界里面，清醒反而是一种错。

但好在，这个世界是无私的，可以包容所有不同的观念和声音，因此，我不会用自认为的清醒去攻击任何的群体，做好自己，留住自己的底线，能为一些想要救治的人，提供一个方向，一条路就足够了。