高龄以及卵子老化造成的不孕不育应该怎么治疗①

  ① 捐卵

“卵子捐赠”是指由第三方捐赠卵子的一种治疗方法，只有当它被认为是获得婴儿的唯一途径时才能实施

适应症包括“过早绝经和卵巢切除导致无法产卵”和“无论进行多少次体外受精都没有结果”。

但是，治疗需要得到伦理委员会的批准。

捐赠者原则上是匿名的，但目前很难找到匿名捐赠者，也有亲戚（姐妹）和朋友提供。

基本的治疗流程是从供体采集卵子，用供体丈夫的精子进行体外受精，将受精卵移植给供体。

接受卵子捐赠

接受卵子捐赠的主要方式有三种。

① 在 JISART 认证机构接受治疗

JISART（日本辅助生殖技术标准化组织）是由专门从事生育治疗的诊所组成的组织。如果符合 JISART 卵子捐赠指南，您可以在包括我们医院在内的“卵子捐赠设施”接受治疗。

② 与OD-NET匹配

如在OD-NET（卵子捐赠注册支持组织）注册为受赠人并与捐赠人匹配，就可以接受治疗。目前，不接受注册（2015 年 4 月）。

③ 在国外接受卵子捐赠

如果有“JIS ART指南不适用”等原因，在国外接受治疗是一种选择。

另外，有些卵子是在国家管辖范围内捐赠的，所以推荐给想要更安全接受治疗的人。

本文将详细解释①和③的方法。

JISART 提供的卵子

受捐者的条件（符合A到C中的任何一个）>

・ 没有卵子时（早发性卵巢功能障碍等）

・ 当医生确定未来怀孕的可能性极低时，因为原因是卵子，即使通过夫妻之间的体外受精（卵子收集）也不能怀孕或分娩。

・ 如果是严重遗传疾病的携带者或患者，并且不希望进行植入/产前检查和流产

* 但是，由于年龄增长，这对夫妇必须没有怀孕。关于这一点的具体判断由医生自行判断，但判断是基于妻子的年龄在50岁左右。此外，必须是在健康状况、心理稳定和经济状况方面被认可能够稳定抚养新生儿的已婚夫妇。

<捐赠者的条件>

20 至 40 岁的女性（2018 年 9 月 1 日修订）

<其他条件>

承认知道出生孩子来源的权利

禁止给予和接受补偿（禁止为捐赠的卵子寻求奖励）

卵子捐赠流程（当捐赠者是姐妹或朋友时）

① 由患者选择捐赠者并要求

② 如果捐赠者和受捐者都符合条件，由设施的负责人进行说明。

③ 在了解卵子捐赠治疗的说明并由设施负责人判断可以治疗后，与临床心理学家进行咨询。

* 临床心理学家的咨询原则上是3次，从夫妻面谈、性格测试等开始，再由夫妻双方做最后的决定。

④如果临床心理学家心理上捐卵并确定没有问题，机构伦理委员会将进行审议。

* 机构审查委员会将对受捐者夫妇和捐赠者夫妇（捐赠者是离婚人士的话，仅需捐赠者到场）进行单独访谈。

⑤ 获得机构伦理委员会批准后，JISART伦理委员会将对文件进行审查。

⑥ 获得JISART伦理委员会批准后，批准后提供咨询（原则上一次）。

请注意！！！

从开始接受咨询到开始治疗（②～⑥）大约需要一年时间，因此请注意捐赠者的生孩子计划。

⑦ 开始治疗

⑧ 如果治疗成功，产后随访

*请注意，由于家庭关系和通知可能会出现各种问题，因此可能会在治疗前（包括批准后）、治疗中和分娩后继续进行咨询。请注意，产后咨询也会让您了解您孩子的成长和发育情况。