小儿真寒假热

早些年看过祝味菊的《伤寒质难》一书,祝味菊人称“祝附子”,善用附子(附子大热有毒)治高烧不退的病人,后来看过清朝·郑钦安的《医书阐释》,郑钦安人称“姜附先生”,同样善用附子治疗高烧病人;内经云“热者寒之”,也就是说,发烧当用凉药治疗,这是常法;发烧而用热药(附子等热药),无疑是“抱薪救火”,这种治疗常人无法理解。实际上热药治疗的高烧,是“真寒假热”,表面上看起来发烧很高(39-40度以上),而真正的是人体的阳气被阴寒所迫,格阳于外而形成的“戴阳症”,也有人阳气大虚,形成虚阳外脱证;这时如果再用凉药退烧,无疑是“霜上加冰”,甚至危及生命。看前人书籍,多见于成人高烧不退的医案,而小儿的医案相比少一些。而现今临床上这种医案不是少数,大约5年前朋友的女儿,发烧住院好几天,一直高烧不退(39-40度)朋友向我求救,诊过患儿脉浮紧不数(按理说这么高的烧,应该脉数),看过舌,舌苔很白(应当黄),舌质淡红(应当深红),这明显与发烧表现不符,经询问前几天吃过冰欺凌,原来这就是“真寒假热”,寒气迫阳外出,虽表现高烧现象,实则寒气内伏,又加上这么多天的吊针(凉水),难怪高烧不退还腹痛;给患儿开中药,散寒温中之药一副而愈。前几天又遇这种情况的高烧患儿,还是用散寒温中的中药配合推拿而愈。现在好多孩子,即便冬天照常吃冰镇食物以及饮料还有大量的水果,寒气内伏发高烧,诊所医院挂吊针好多天退不下来,有的7-8天高烧不退,这种情况,最好看中医,是否为真寒假热证?

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