特殊类型高血压临床诊治要点专家建议

本文来源

中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会高血压专家委员会，北京高血压防治协会，中国高血压联盟，等．特殊类型高血压临床诊治要点专家建议［J］．中国全科医学，2020，23（10）：1202- 1234．

中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会高血压专家委员会，北京高血压防治协会，中国高血压联盟，北京大学医学部血管健康研究中心

通信作者：陈琦玲，主任医师，北京大学人民医院

高血压是临床常见心血管危险因素之一，在我国发病人数高达2.45 亿，而知晓率、治疗率、控制率远不尽如人意。就我国高血压患者数量和分布而言, 高血压防治的主战场应当在基层，而特殊情况下的高血压的诊断治疗是我国一线医生棘手的问题。为了更好地配合国家推进高血压诊断治疗落实到基层，使基层医生更好地掌握特殊情况下高血压的精准治疗，编写了《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》。Framingham 心脏研究表明，高血压与心脑血管事件有明显相关性。由于高血压长期得不到有效控制而导致全身血管及脏器的损伤，同时脏器疾病又可加重或导致高血压的发生，因此有效控制高血压需要多学科联合作战。

该专家建议共18 个章节，从高血压的特殊类型、特殊人群、特殊背景等方面，对各种特殊类型高血压的特征进行了深入浅出、全面详实的阐述。该专家建议具有以下特点：

（1） 详实阐述了围术期高血压、药物与高血压、肿瘤与高血压等继发性高血压及女性高血压、老年高血压、儿童青少年高血压、卧位高血压与立位低血压，以及合并了冠心病、心律失常、心力衰竭、心理障碍、免疫系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等不同合并症的高血压；

（2）简明扼要探讨了不同临床背景下的病因机制、病理生理改变、诊治思路、特殊用药原则等；

（3）阐述了特殊类型高血压的规范化诊治新思路和具体策略；

（4）探讨了相关疾病防治的最新进展，如中心动脉压、左右心功能在特殊类型高血压精准治疗中的作用与地位。

该专家建议是落实健康中国行动的重要举措，有助于促进高血压防控工作的规范化。

下附该专家建议的18个章节目录

一、特殊类型高血压概述

二、老年高血压

三、儿童青少年高血压

四、女性高血压

五、围术期高血压

六、高血压合并心律失常

七、高血压合并冠心病、心肌病、心力衰竭

八、泌尿系统疾病与高血压

九、脑部疾病与高血压

十、睡眠呼吸暂停综合征与高血压

十一、心理障碍与高血压

十二、内分泌疾病与高血压

十三、大血管疾病与高血压

十四、免疫系统疾病与高血压

十五、肿瘤与高血压

十六、卧位性高血压与直立性低血压

十七、药物性高血压

十八、无创中心动脉压（CAP）及左右心功能测定在高血压精准治疗中的地位

本篇《专家建议》已在《中国全科医学》2020年4月第10期正式刊出，原文内容如下：

建议编写专家组

（均按姓氏汉语拼音排序）

核心专家组成员：

郭继鸿（北京大学人民医院）， 华奇（首都医科大学宣武医院），李瑞杰（北京市中西 医结合医院），刘力生（中国医学科学院阜外医院）， 孙宁玲（北京大学人民医院），孙英贤（中国医科大学 附属第一医院），王宏宇（北京大学首钢医院），王继 光（上海交通大学医学院附属瑞金医院），王增武（中 国医学科学院阜外医院），吴兆苏（北京安贞医院）

组长：

陈琦玲（北京大学人民医院）

专家组成员：

白瑾（北京大学第三医院），卜培莉（山 东大学齐鲁医院），陈红（北京大学人民医院），陈琦 玲（北京大学人民医院），党爱民（中国医学科学院阜 外医院），姜红岩（北京市中西医结合医院），姜娟（北 京大学人民医院），姜一龙（大连医科大学附属第二医院），李勇（复旦大学附属华山医院），李中建（郑州大学第 二附属医院），刘靖（北京大学人民医院），陆峰（山 东中医药大学附属医院），罗素新（重庆医科大学附属 第一医院），马庆春（北京大学人民医院），马为（北京 大学第一医院），孙艳玲（洛阳市第一中医院），田江华（北 京大学校医院），田庄（北京协和医院），王鸿懿（北京 大学人民医院），王及华（北京大学人民医院），王鲁雁（北 京大学人民医院），王新宴（空军特色医学中心），吴寸草（北 京大学人民医院），吴海英（中国医学科学院阜外医院）， 吴晓君（空军特色医学中心） ，吴云（内蒙古自治区人 民医院），喜杨 ( 北京大学人民医院 )，谢建洪（浙江省 人民医院），谢良地（福建医科大学附属第一医院）， 谢萍（甘肃省人民医院），杨进刚（中国医学科学院阜 外医院），杨欣（北京大学人民医院），易忠（航天中 心医院），余静（兰州大学第二医院） ，袁洪（中南大 学湘雅三医院），张萌（航天中心医院） ，张新军（四 川大学华西医学中心），张宇清（中国医学科学院阜外 医院），赵玉娟（哈尔滨医科大学附属第一医院）