治疗腰椎间盘突出症专方“消髓化核汤”的组...

治疗腰椎间盘突出症专方“消髓化核汤”的组成:生炙黄芪各20克,防己10克,当归10克,川芎15克,白术10克,地龙10克,水蛭6克,威灵仙10克,木瓜10克,白芥子10克。
“消髓化核汤”的底方防己黄芪汤出自《金匮要略》,主要针对肺脾气虚,气不化津,水湿内停之征,为益气利水方之代表。其路径与现代医学中的促进髓核吸收、减轻神经根水肿相一致。而补阳还五汤始载于清代医家王清任的《医林改错》,是王氏独创古今治疗气虚血瘀所致的半身不遂和痿证的专方。此方将补气药与活血通络药配伍,振奋元气,鼓动血行,活血而不伤血,旨在消除麻木疼痛、肌肉无力等症状。
方中生炙黄芪补中益气,使气旺则血行,消瘀而不伤正为君药,当重用;防己祛风除湿、利水消肿;当归活血补血,而不伤血;白芥子长于温化寒痰、利气散结,善驱皮里膜外之痰,共为臣药;而川芎为“血中之气药”,助当归活血祛瘀,并有行气止痛之效,此外,川芎、当归为活血化瘀行气的经典药对,即《普济本事方》中的佛手散。白术健脾除湿、利水消肿,木瓜祛湿通络、柔肝转筋,同助防己利水。威灵仙在本方中的作用有二:其一要软坚散结消骨鲠,取象比类,对突出的髓核也应具有“消融”作用;其二,其辛散走窜之性又可引诸药入络,具有一定的镇痛作用。水蛭、地龙助白芥子化痰散结通络,均为佐药。诸药合用,使外邪得除,水湿得行,痰瘀得消,气血运行通畅,通则不痛,诸症可愈。

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