《伤寒悬解》少阳坏病——柴胡加龙骨牡蛎，柴胡加芒硝汤
少阳二十七
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
太阳中风，而传少阳，是谓少阳中风。少阳之经，脉循两耳，少阳病则经气上逆，浊气上填，故两耳无闻；少阳之脉，起于目之锐眦，相火升炎，是以目赤；少阳之脉循胁胸膈而下两胁，经气壅阻，肺胃不降，是以胸中烦满。不可吐下，吐下则悸而惊。耳聋目赤，胸烦满者，已经是胆胃两经不降，在以吐下伤其中，胃气愈逆，甲木拔根，是以胆怯而神惊，胸膈痞结，升路壅碍，乙木郁冲，是以悸作。（法详下章）
1 少阳中风者，此还是小柴胡汤和解，不可吐下，吐下则为坏病。
2 少阳中风者，证见两耳无闻，目赤者，比少阳病，口苦咽干证更剧也，也就是经气更逆之义。不可吐下，一有吐下误治，必成坏病，则发悸而惊。下条即是坏病，与救逆之方。
3 少阳二十九，凡柴胡汤证而误下者，柴胡证不罢者，复与柴胡汤。本条提纲，两耳无闻，目赤，胸满而烦者，已经说明不可吐下，吐下必坏。本条误下，绝不是柴胡证不罢，而一定是坏病。
少阳二十八
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
下伤中气，胃逆而为胸满。胆木拔根，而为烦惊。心神扰乱，而为谵语。乙木郁遏，疏泄不行，则小便不利。已土湿动，机关壅滞，则一身尽重，不可转侧。柴胡加龙骨牡蛎汤，大枣、参、苓，补土而泻湿，大黄、柴胡、桂枝，泻火而疏木，生姜、半夏，下冲而降浊，龙骨、牡蛎、铅丹，敛魂而镇逆也。
1 伤寒八九日，下之，胸满烦惊者，则成坏病。此犯何逆，少阳经病，误下之逆，依法治之，柴胡加龙牡汤主之。有的书注解，此方为小柴胡汤，加龙牡。。
2 少阳二十七：少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
上条提纲，已经说明，不可吐下，一有吐下误治，则悸而惊，必成坏病之义。
少阳二十九；凡柴胡汤证而误下者，柴胡证不罢者，复与柴胡汤。提纲二十七，两耳无闻，目赤，胸满而烦者，已经说明不可吐下，吐下则必发惊悸，必为坏病。此若误下者，绝不是柴胡证不罢，而一定是坏病。坏病之证，与救逆之方，即是本条，柴胡加龙骨牡蛎汤。
3 胸满烦惊者好理解，误下胃逆，则浊阴不降，所以胸满，相火上逆，则心烦热，而惊者，是惊悸的简写，也是惊恐的的意思。惊者，是惊悸，惊恐的综合症的意思。即然有惊，此脉必有结代，也就是脉结代者，是本条提纲之主脉。炙甘草汤脉结代者，证烦而悸，本条证是烦而惊者，虽然提纲没写脉象，也必会有结代之脉。提纲没写结代，另一个意思是，此条提纲的脉象，不都是结代，有的就是弦细沉等脉象。
少阳胆经，而主下行，病则经气不降，痞结于上，胆木拔根则惊生，经气痞结则心下硬满，经脉不利，症有惊悸者，必当见结代之脉。
4 不可转侧者，此是胁痛之义。谵语者，就作心神扰乱理解。
本案的谵语，你说是阳实之谵语，还是阳败之郑声。应该都不是，就作心神扰乱理解。大黄二两，如棋子大，后下一两沸者，如大黄泻心汤之理，从胃降逆，泻胸膈之上热，而不是泻阳明腑实的。所以此谵语，即不是阳实，也不是阳败，就作少阳坏病，心神扰乱理解。 一身尽重，小便不利，不可转侧，这都是湿盛。
少阳二十九
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
柴胡证，本不宜下，而误下之，柴胡证罢，此为坏病。若其证不罢，复与柴胡汤，必蒸蒸而振栗，却发热汗出而解。阳气欲发，为阴邪所束，郁勃鼓动，故振栗战摇。顷之透发肌表，则汗而解矣。
1 柴胡汤病，是禁下之义，此为定理。凡误下而证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振栗，后发热汗出而解。误下之后，柴胡证不罢者，病仍在经，而未入脏腑，复与小柴胡汤，和解少阳，外发表束之阴寒也。（复述小柴胡汤方加减，若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；（桂枝解太阳之表邪。）
2“凡”柴胡汤证而下之，对比少阳四，但见一证便是，不必悉具。这个“凡”，也是少柴胡汤没有下法，下为禁忌，都是和解之义。
少阳三十
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，大柴胡汤下之则愈。
１ 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在，但有少阳经证而无阳明呕利证，先与小柴胡汤，应当解矣。若呕不止，心下急，郁郁微烦者，是经迫而腑郁，为未解也，与大柴胡汤下之，经腑双解则愈矣。此处大柴胡，是坏病救逆方。
２ 本条大柴胡双解经腑之实，后又有柴胡桂枝干姜汤双解经脏之虚。此可以对应对比学习。
少阳三十一
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。
1 少阳十三；伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
本条：伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。胸胁满而呕利，此就是少阳传阳明之证，大柴胡汤的提纲主症。日晡所发潮热者，此是阳明腑证，典型的经腑合病。
此本大柴胡证，下之当腑热清而不利，今反下利者，知医以丸药下之。是非其治者，一是当大柴胡汤下之双解经腑，二是当汤反丸，是非其治也。缓不及事，而又遗其经证。少阳之表未解，阳明之潮热，是为实也，宜小柴胡汤先解其外，后以柴胡加芒硝汤清其里。不用大黄者，以丸药下后，宿物去而腑热未清也。
2 本是大柴胡汤证，因丸药误下，是非其治，而成少阳坏病也。此是大柴胡汤之坏病，柴胡加芒硝汤，是救逆之方。
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