【膀胱湿热型——尿血，症状、辩证、施治】...

【膀胱湿热型——尿血，症状、辩证、施治】

表现：小便带血，血色多见鲜红，常伴有口苦口渴，少腹胀痛或腰痛不适等症；初起多有恶寒发热，身痛、咽痛等表证，舌红苔黄腻，脉浮数或弦数。

病因：多由表邪化热，随经入里，湿热藴结膀胱；或肝失疏泄，气郁化火，湿热下注膀胱。治宜清利湿热为主，兼解表疏肝。

基本处方：柴胡，淡竹叶，黄芩，山栀子，赤芍，生地，白茅根，鱼腥草，川木通，甘草。

方解：方中黄芩、栀子、鱼腥草、木通，淡竹叶，清热解毒，泄火利尿；生地、茅根，滋阴利尿、凉血止血；柴胡既能解表清热，又能疏肝解郁；赤芍清肝活血，凉血止血；甘草调和诸药。

临床加减：
风寒表证明显者，可选加防风、荆芥、羌活等；
风热表证重者，可选加连翘、金银花、蒲公英等；
咽喉肿痛者，加桔梗、射干；
咳促剧者，加麻黄、杏仁、桑白皮；
小便频数不畅者，选加瞿麦、萹蓄、滑石、猪苓、泽泻等；
大便秘结者，选加大黄、虎杖、牛膝、芒硝；
尿血不止者，选加小蓟、蒲黄炭、旱莲草、阿胶、仙鹤草等；
如见有少腹刺痛、小便涩痛、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩等血瘀证者，可选加生蒲黄、丹皮、三七、郁金、琥珀等。