古今单验方治疗泌尿系统疾病秘方“肾精子散”&白矾通关散外治小便不通
(录自《十一师秘要》赵俊欣 著)
肾精子散方:肾精子、淡豆豉、赤芍药各等分,将后二味研成细末,每饭前取半匙。以米饭少许调拌,擀成小小的薄饼,将肾精子(一枚)放于其中,包裹住,捏成一丸,温水送服。这是圆通上人的经验方,原来没有方剂名称,为便于叙述,我今姑名之为“肾精子散”。
本方具有软坚散结,消除肿满,活血化瘀,利淋通窍,强肾益精的功能。
主治:(1)癃闭;(2)尿潴留;(3)急、慢性前列腺炎;(4)前列腺肥大;(5)膀胱炎;(6)尿道炎;(7)尿血;(8)难产;(9)胞衣不下;(10)尿道狭窄;(11)肾结石;(12)膀胱结石;(13)胆结石;(14)儿童癫等病症。
方中肾精子,又名牛肾子,历代本草不载,是牛膀胱中的结石,有软坚散结、利淋通窍、强肾益精等功效。淡豆豉,人们知其能够清热除烦,但鲜知其能够活血化瘀。日人曾做过如下实验:将豆豉末放入动物刚刚凝结的血中,血很快即可溶解。赤芍药行血通滞,人所乐道,而其消肿除满之功高于群药,则知之者不多。《金匮要略》大黄牡丹汤云治“少腹肿痞”,《伤寒论》桂枝加芍药汤云治“腹满”,反复品味,久历临床,则会对赤芍药消肿除满的功效叹为观止。
评注:
上文“肾精子散方”内容描述不确切,“肾精子、淡豆豉、赤芍药各等份”应描述为“肾精子一枚,淡豆豉、赤芍药各等份”,否则与后文描述“将肾精子(一枚)放于其中”自相矛盾,读者能一看便知。其实上文“肾精子散”治疗的14种疾患采用中西医病名混用,难免重复而夹杂不清,读者阅读时请仔细辨析。另张仲景《伤寒论》、《金匮要略》中赤芍、白芍虽并未区分,而其实据临床使用经验来看,上文提到的桂枝加芍药汤中的芍药应为白芍,非“肾精子散”中的赤芍,读者自鉴。
《十一师秘要》共列举“肾精子散”治疗疾病的验案多例,篇幅较长,这里总结其病名分别是:(1)癃闭,应为前列腺增生所致,导尿后合并尿道炎。(2)慢性前列腺炎;(3)肾结石;(4)前列腺肥大(即前列腺增生);(5)膀胱炎、尿道炎、尿血;(6)儿童癫痫;(7)肾结石、尿血。
在高士贤主编的《中国动物药志》“肾精子”条下记载有:
【历史】“本草”无肾精子的记载,但在河北民间应用很广,药材公司并有收购,为地产地销。根据笔者调查,其药品来源为猪或牛的膀胱结石。《中药材手册拾遗》记载为牛的膀胱结石,我们只得到了猪的膀胱结石标本。
【药材】本品为猪的膀胱结石。采收:宰猪时发现膀胱内有结石,取出、洗净、阴干。贮藏:装于瓶内,放阴凉干燥处。
【应用】功能主治 有利水、消肿、除胀功能。治小便不利、小腹胀痛。
【用量与用法】1~2粒,白开水冲服。
【药理与临床】治疗小便不利、小腹胀痛:肾精子1粒,白开水冲服,日服2次。
白矾通关散外治小便不通(前列腺增生所致)
(录自《中国秘方验方精选续集》)
组成 白矾、生白盐各7.5克。
用法 上药共研匀,以纸圈围脐,填药在内,滴冷水药上。
适应证 小便不通。
病例 石某,七旬,初患小便不通。当地医院用导尿法及八正散等均无效。后经某医院诊为前列腺肥大,建议手术治疗。因年老恐不胜负担,即来北京诊治。住院观察一周,认为前诊正确,仍需手术。当前之际,插管排尿,乃应急耳。老人与余,相契念载,乃携女径来吾家。诊得六脉尚匀和,略有大意。现惟排尿不得急耳。再望其面色,神色不败,即谋诸验方,择孙德润氏《医学汇海》“小便不通门”通关法,由其女著笔抄之,如法施行。急返医院病房后,翁躺床上,其女如法操持,术将全已,而腹不耐,觅容器时,尿已大排。翁就此时,索性大尿为快,一鼓作气,插管亦自脱而出。翌晨出院,至吾家称谢而归。逾一年,信函往来,每述其现状,了无他恙,或服药物,亦不过补中益气与六味地黄交替而已。(北京中医学院东直门医院 方鸣谦)
来源《中医杂志》1983年第1期
验证 您刊1983年第1期,刊载方鸣谦老中医,以清代名医孙德润之通关法外治通用方,治小便不通一文,阅后受益甚深。此方经余临床应用,确有效验。举病案一则如下:韩某,男,67岁。于1982年8月初患小便不通,病情日趋加剧。某医院诊为“前列腺肥大”,应施行外科手术。家人恐其年迈体弱,唯恐术后不良。后经某医院用中西药治疗5个月,日更殆急,故放弃治疗,料理后事。10天后患者尿急难忍,邀余前去导尿。诊六脉均和,望神色不败,惟排尿不得,痛苦难忍。即想起您刊所载此方,立索药料,如法炮制,以法施行(白矾、生白盐 各7.5克,共研匀,以纸圈围脐填药内,滴冷水于药上)。3小时即有尿意,排尿约150毫升,当天一夜排尿12次,以后排尿次数显著增多。(甘肃省华池县山庄中心卫生院 朱涛)
来源《中医杂志》1983年第9期
评注:
上文所指的小便不通,是由前列腺增生所致。前列腺增生,为老年男性的常见病之一,以往也称作“前列腺肥大”,病理学表现实际为细胞增生,而不是肥大,故而规范应称作“前列腺增生”。民间还有一些人将“前列腺炎”与本病混为一谈,实际二者是两种病,病因发病机制、诊断治疗方法均不相同,不能混淆。
前列腺增生的治疗,如果无梗阻症状,可观察而暂不作处理。如有排尿困难者,可与药物治疗(如特拉唑嗪片、坦索罗辛缓释胶囊等),泌尿外科治疗方法有经尿道前列腺电切手术及传统手术法,还有激光治疗等方法。
上文所讲的小便不通与现代医学“尿潴留”颇为一致,尿潴留分急性慢性,其病因较多,因其可造成肾积水、尿毒症的严重不良后果,故而紧急情况下医院多采取导尿术,少数予以膀胱造瘘术等治疗。
中医治疗前列腺增生多按“癃闭”、“关格”等症处理,各家创制的方剂较多,多数从气虚、痰滞瘀阻、湿热下注等立论。本方取白矾(俗称明矾)、生白盐二药填脐,冷水滴入,导滞通关、开窍,方法简单,病人易于接受,必要时不妨一试。