八会穴临床应用心得

皇甫谧针灸术传承人     平凉广济医院针灸科主任边立兵   2020--3--26(一)概述八会穴是指人体8种精气会聚的8个腧穴。八会穴是根据人体生理情况和穴位的主治特点命名的，其中髓会、脉会、骨会与奇恒之腑有关。这些穴是气血生化和集中会聚的处所，大多分布在躯干部。八会穴首见于《难经·四十五难》。篇中日：“经青八会者，何也?然腑会太仓(中脘)，脏会季胁(章门)，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内(膻中)也”。(二)内容及分布八会穴中，中脘、章门、膈俞、大杼、膻中分布在躯干部，阳陵泉、绝骨、太渊分布在肢体部，分布无明显的规律。八会穴表八会穴所属经脉八会穴脏会章门足厥阴肝经足少阳胆经阳陵泉筋会腑会中脘任脉手太阴肺经太渊脉会气会膻中任脉足太阳膀胱经大杼骨会血会膈俞足太阳膀胱经足少阳胆经绝骨髓会(三) 临床应用1、治疗八会穴的临床应用主要在治疗方面。这8个穴位虽属于不同的经脉，但对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，临床上常把其作为治疗这些病症的主要穴位。如六腑之病可以选中脘，筋病可以选阳陵泉等。另外，《难经·四十五难》“热病在内者，取其会之穴也”，提示八会穴还可以治疗相关的热病。各穴的作用、治疗范围、主治病症见表。八会穴主治病症表作用治疗范围病症举例章门脏会健脾和胃消胀利胆1、治疗各种脏病2、以治疗肝、脾疾患为主3、多用于脏病中虚实夹杂诸症肝气郁结：胸胁胀痛脾胃虚弱：腹胀肠鸣、痞块肾虚：腰脊冷痛、水肿、泄泻，奔豚气、溺多自浊心脾两虚：身瘦肢倦、身鹅肺之痰饮：咳嗽痰多中脘腑会升清降浊健脾和胃补益中气安神志1、广泛用于治疗各种腑病2，以治疗胃、大肠、小肠病症为主，是治疗消化系统疾病的要穴之一3、主要应用于腑病中的急证、热证、实证胃：胃痛、呕吐、呃逆大肠：腹胀、肠鸣、痢疾小肠：清浊不分胆：黄疽三焦：浮肿膀胱：小便有热、溺赤黄膻中气会调气活血益气通脉宽胸降逆1、《行针指要歌》记载“或针气，膻中一穴分明记”。治疗气虚、气滞、气逆诸种气病2、多用于气的实证肺失宣降：咳嗽喘逆肺气不足：气短喘息心胸痹阻：胸闷、胸痛胃气上逆；恶心、呕吐、呃逆肝气郁结：胁肋胀痛膈俞血会理血和血1、主治一切血病2、常与其他腧穴配合，治疗与血有关的病症3、还可用于治疗心、肺、  肝、脾、胃的有关病症出血：咯血、尿血、便血、崩漏、肌衄瘀血痹阻：瘀血头痛，产后恶露不尽，痹证日久血虚诸症。如：配曲池、合谷、血海、足三里治疗风疹；配脾俞、郄门、血海等治疗贫血，紫斑。如：心悸、失眠、胸闷、胃脘痞满疼痛、胸胁胀痛阳陵泉筋会疏利筋骨活络通痹镇痉定痛与筋脉有关的肌肉拘挛或弛缓不收的各种风证、瘙证、痹证、娃证中风半身不遂、面瘫、面肌痉挛、下肢痿软不用、肢体关节痹痛、抽搐太渊脉会理气活血通脉1、血脉病症2、以治疗心、肺二脏有关的病症为主3、对无脉症有一定疗效血脉痹阻：胸痹、心痛、脉涩、喘咳血失固摄：咳血、呕血等大杼骨会强健筋骨1、治疗一切骨病2、是治疗骨病的主穴，尤其对脊柱骨病更为重要肩胛痛、上肢瘫痪、颈项、腰脊强痛不得卧、周身骨节疼痛不得屈伸绝骨髓会添精益髓补肾健脑舒筋活络1、治疗骨、髓的病症2、其中以治疗下肢痿软不用为主3、为治疗脑病的主穴之一中风半身不遴下肢病：痿蹙、膝胴疼痛、足关节挫伤颈项部病症：落枕、颈椎病脑髓空虚：头晕、失眠、记忆力减退、耳鸣耳聋2、配穴方法八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者的精气在运行过程中的会聚点，是十四经中具有特殊治疗作用的一类腧穴。临床上可以单独使用某一会穴配其他腧穴，亦可以同时选用两三个会穴，常用的搭配有：(1)中脘、章门配合治疗脏腑病：五脏六腑之间有表里关系，故腑会中脘和脏会章门治疗脏腑病是相互为用的，中脘穴不仅能治疗腑病，也能治疗脏病；章门穴不仅能治疗脏病，也能治疗腑病，两穴相配可调理脏腑的功能，尤其对消化功能异常方面的病症具有较好的作用。(2)阳陵泉、大椎、绝骨配合治疗筋、骨、髓病症：1)筋骨痿软无力：由于各种原因引起筋脉失于濡养，或由于肾精亏损等原因引起骨枯髓虚，出现腰脊酸软，肢体痿软无力等病症，如偏瘫、痿证等，常3穴配合使用。2)筋骨疼痛：由于挫伤、扭伤或风、寒、湿等原因使筋骨受损而出现的疼痛，3穴配合治疗也常有良效。(3)与其他特定穴配合使用(此略)。八会穴歌腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存。