中医儿科学——急惊风气营两燔——清瘟败毒饮——阴阳解析

清瘟败毒饮——阴阳解析

急惊风气营两燔证候：

多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红，苔黄，脉弦数。病情严重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清气凉营，熄风开窍

方药：清瘟败毒饮加减

清瘟败毒饮：《疫疹一得》

生石膏大剂(180-240g)，中剂(60-120g)，小剂(24-36g)，小生地大剂(18-30g)，中剂(9-15g)，小剂(6-12g)，乌犀角大剂(180-240g)，中剂(90-150g)，小剂(60-120g)，真川连大剂(12-18g)，中剂(6-12g)，小剂(3-4.5g)，生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。

先煮石膏后下诸药。

解析：

阳性药：无

平性药：桔梗、甘草

阴性药：石膏、生地、犀角、黄连、栀子、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、丹皮

君药：犀角（水牛角）

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

石膏：辛、甘，大寒。归肺、胃经。清热泻火，除烦止渴。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

水牛角：苦，寒。归心、肝经。清热凉血，解毒，定惊。

黄连：苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。

栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

黄芩：苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

知母：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，活血化瘀，止痛。

玄参：苦、甘、咸、寒。归肺、胃、肾经。清热凉血，解毒散结，滋阴生津。

连翘：苦，微寒。归肺、心、胆经。清热解毒，消痈散结。

淡竹叶：甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。清性热除烦，利尿。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

没有阳性药物，以阴性药物为主，针对热证；君药以凉血定惊为主，针对实证；阳明病。

方剂中，水牛角、生地、赤芍、玄参、丹皮、知母，凉血定惊生津；石膏、黄连、栀子、黄芩、连翘、竹叶，清热解毒；桔梗、甘草，宣肺利咽。

诸药合用以凉血定惊生津为主，清热解毒为辅，兼顾宣肺利咽。适用于夏至后神昏恶心，壮热不退，头痛项强抽搐者。