名方逍遥散去了茯苓,就是止痛的仙家妙方 | 唱医雅言•诸气门

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xyzych1988

本文选自学苑出版社《唱医雅言阐释》,欲知详情,点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

名方逍遥散去了茯苓,就是止痛的仙家妙方

导  读:

疼痛中医有很多种分类,但是最基本的病机则不外乎“不通则痛”和“不荣则痛”。“不通则痛”是指气血津液运行不畅,停滞淤积而痛,好似河道淤积不通,久则河水淤堵,严重者溃坝漫堤,形成水灾;“不荣则痛”则是指人体经络肌肉等失去濡养,而产生的疼痛,好似河水减少,则河道干枯,久则两岸缺水、灾害频发。实际上,这两者也有交集,不通则“下游”不荣,不荣则推动不力,久则淤积不通。“不通则痛”常见于气,久则及血;“不荣则痛”多是血少,多因于气。总之痛多是气血不通或不荣,逍遥散疏肝理气、补脾养血,对于治疗疼痛别有一功。道医用逍遥散止痛必去茯苓,大家一起去看看吧。

诸气门

诸气证,有恶气,
怒气伤肝名气积,
心中痛,呃上逆,
逍遥散儿煎水吞。
逍遥散,顺气行,
当归白芍白茯苓,
赤丹皮,黑栀仁,
薄荷柴胡煎水吞。

逍遥散出自《和剂局方》,是仙家的方子,如果你不信就去读《石室秘录》,去读《舍脉从症》。处处都有逍遥散的影子,如治偏头痛的散偏汤,治肩周炎,治腿痛、周身痛……丹道医家认为诸痛不离肝经,逍遥散就是肝经名方,不过都要去掉茯苓的,不然不能止痛,反而更痛。《庄子》里有逍遥游,“逍遥”就是“畅游广远无极之中飘飘遥遥”。药由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草八味组成。功用:疏肝解郁,健脾和营止痛。主治多类肝郁引起之病症。该方用了八味药,按书,“八”是厥阴风木肝的数字,道医本处所说的逍遥散实质上是逍遥散加丹皮、栀子,就是后世所谓的丹栀逍遥散。另外我们可以思考为什么逍遥稍微变通下能应付那么多的痛,我们只要知道它是“肝主疏泄”就够!

陈治生

诸气证,有气胀,
肚大青筋鼓一样,
消气饮,把气放,
宽中下气身快畅。
消气饮,用乌药,
沉香豆蔻砂仁酌,
莱菔子,炙厚朴,
木香橘红煎水喝。

本节叙述的就是气臌症,方用消气饮,由台乌、沉香、红豆蔻、砂仁、莱菔子、厚朴、广木香、橘红八味药组成,应该加入制香附就更加妥当。

陈治生

诸气证,有气喘,
中气不足反胀满,
身微动,气上缺,
补中益气可能采。
益气汤,首黄芪,
人参白术共当归,
升麻草,柴陈皮,
姜枣为饮久服宜。

此处用的是“由”字头只往上走的补中益气汤,用这张方子要看下焦虚不虚,以防阳气拔根,可配合来复汤运用,或者加入一定剂量的山茱萸。李可氏他在此方中加入生牡蛎潜镇之,以治肺结核。

陈治生

逍遥散

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】北柴胡(15克),当归(15克),白芍(15克),白术(15克),茯苓(15克),生姜(15克),薄荷(6克),甘草(6克)。

【功效】疏肝解郁,健脾和营。

【主治】肝部血虚,而致两助作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。

【用法】每服二钱,水一大盏,加烧生姜块(切破)、薄荷少许,同煎至7分,去滓热服,不拘时侯。

【原文】《太平惠民和剂局方》:逍遥散,治血虚劳惓,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心烦颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相博,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又疗室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肌体凉瘦,渐成骨蒸。

【各家论述】1.《医方集解》:肝虚则血病,当归、芍药养血而敛肝;木旺则土衰,甘草、白术和中而补土;柴胡升阳散热,合芍药以平肝,而使木得条达;茯苓清热利湿,助甘、术以益脾,而令心气安宁;生姜暖胃祛痰,调中解郁;薄荷搜肝泻肺,理血消风,疏逆和中,诸证自已,所以有逍遥之名。

2.《古方选注》:治以柴胡,肝欲散也;佐以甘草、肝苦急也;当归以辛补之;白芍以酸泻之;治以白术、茯苓,脾苦湿也;佐以甘草,脾欲缓,用苦泻之,甘补之也;治以白芍,心苦缓,以酸收之;佐以甘草,心欲软,以甘泻之也;加薄荷、生姜,入煎即滤,统取辛香散郁也。

3.《医林箓要》:因肝木受郁不得解,以至于生热,而血液枯竭,肝木亦未尝不虚,故既以归、姜补肝,又以术、苓厚培其根,以柴胡、薄荷条达其枝,所谓雷以动之,风以散之;然后泻之以酸,缓之以甘,畅遂肝气之方,莫此为最。

【歌诀】道遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓。

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一次与道医的对话,一场对生命的感悟

一回对医学源头的探索,一幕对民俗文化的欣赏

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