名方逍遥散去了茯苓，就是止痛的仙家妙方 | 唱医雅言•诸气门

中医学苑

xyzych1988

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名方逍遥散去了茯苓，就是止痛的仙家妙方

导  读：

疼痛中医有很多种分类，但是最基本的病机则不外乎“不通则痛”和“不荣则痛”。“不通则痛”是指气血津液运行不畅，停滞淤积而痛，好似河道淤积不通，久则河水淤堵，严重者溃坝漫堤，形成水灾；“不荣则痛”则是指人体经络肌肉等失去濡养，而产生的疼痛，好似河水减少，则河道干枯，久则两岸缺水、灾害频发。实际上，这两者也有交集，不通则“下游”不荣，不荣则推动不力，久则淤积不通。“不通则痛”常见于气，久则及血；“不荣则痛”多是血少，多因于气。总之痛多是气血不通或不荣，逍遥散疏肝理气、补脾养血，对于治疗疼痛别有一功。道医用逍遥散止痛必去茯苓，大家一起去看看吧。

诸气门

诸气证，有恶气，

怒气伤肝名气积，

心中痛，呃上逆，

逍遥散儿煎水吞。

逍遥散，顺气行，

当归白芍白茯苓，

赤丹皮，黑栀仁，

薄荷柴胡煎水吞。

逍遥散出自《和剂局方》，是仙家的方子，如果你不信就去读《石室秘录》，去读《舍脉从症》。处处都有逍遥散的影子，如治偏头痛的散偏汤，治肩周炎，治腿痛、周身痛……丹道医家认为诸痛不离肝经，逍遥散就是肝经名方，不过都要去掉茯苓的，不然不能止痛，反而更痛。《庄子》里有逍遥游，“逍遥”就是“畅游广远无极之中飘飘遥遥”。药由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草八味组成。功用：疏肝解郁，健脾和营止痛。主治多类肝郁引起之病症。该方用了八味药，按书，“八”是厥阴风木肝的数字，道医本处所说的逍遥散实质上是逍遥散加丹皮、栀子，就是后世所谓的丹栀逍遥散。另外我们可以思考为什么逍遥稍微变通下能应付那么多的痛，我们只要知道它是“肝主疏泄”就够！

陈治生

诸气证，有气胀，

肚大青筋鼓一样，

消气饮，把气放，

宽中下气身快畅。

消气饮，用乌药，

沉香豆蔻砂仁酌，

莱菔子，炙厚朴，

木香橘红煎水喝。

本节叙述的就是气臌症，方用消气饮，由台乌、沉香、红豆蔻、砂仁、莱菔子、厚朴、广木香、橘红八味药组成，应该加入制香附就更加妥当。

陈治生

诸气证，有气喘，

中气不足反胀满，

身微动，气上缺，

补中益气可能采。

益气汤，首黄芪，

人参白术共当归，

升麻草，柴陈皮，

姜枣为饮久服宜。

此处用的是“由”字头只往上走的补中益气汤，用这张方子要看下焦虚不虚，以防阳气拔根，可配合来复汤运用，或者加入一定剂量的山茱萸。李可氏他在此方中加入生牡蛎潜镇之，以治肺结核。

陈治生

逍遥散

【出处】《太平惠民和剂局方》

【组成】北柴胡(15克)，当归(15克)，白芍(15克)，白术(15克)，茯苓(15克)，生姜(15克)，薄荷(6克)，甘草(6克)。

【功效】疏肝解郁，健脾和营。

【主治】肝部血虚，而致两助作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调,乳房作胀，脉弦而虚者。

【用法】每服二钱，水一大盏，加烧生姜块(切破)、薄荷少许，同煎至7分，去滓热服，不拘时侯。

【原文】《太平惠民和剂局方》:逍遥散，治血虚劳惓，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心烦颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相博，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体凉瘦，渐成骨蒸。

【各家论述】1.《医方集解》:肝虚则血病，当归、芍药养血而敛肝；木旺则土衰，甘草、白术和中而补土；柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达；茯苓清热利湿，助甘、术以益脾，而令心气安宁；生姜暖胃祛痰，调中解郁；薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中，诸证自已，所以有逍遥之名。

2.《古方选注》:治以柴胡，肝欲散也；佐以甘草、肝苦急也；当归以辛补之；白芍以酸泻之；治以白术、茯苓，脾苦湿也；佐以甘草，脾欲缓，用苦泻之，甘补之也；治以白芍，心苦缓，以酸收之；佐以甘草，心欲软，以甘泻之也；加薄荷、生姜，入煎即滤，统取辛香散郁也。

3.《医林箓要》:因肝木受郁不得解，以至于生热，而血液枯竭，肝木亦未尝不虚，故既以归、姜补肝，又以术、苓厚培其根，以柴胡、薄荷条达其枝，所谓雷以动之，风以散之；然后泻之以酸，缓之以甘，畅遂肝气之方，莫此为最。

【歌诀】道遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

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