内经十三方乌鲗骨藘茹丸为什么至今在中医妇科依然有着重要地位？

内经原文

帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊，臭，出清液，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？

岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血；若醉人房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。

帝曰：治之奈何？

复以何术？岐伯曰：以四乌鲗骨一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆；以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

以上便是内经论述乌鲗骨藘茹丸这个方剂的全部内容了。

何为血枯证？

内经中所说的血枯证，是指精血枯竭，月经闭止本来的病症，内经认为由于少年时期有大出血，或因为吐衄崩漏导致的失血过多，或者醉酒后行房耗散阴精所致精血两伤，精气耗散所致。内经认为其病位根本在于肺肝肾三脏，且以肝为主。

乌鲗骨藘茹丸

本方由三味药组成分别是：乌鲗骨、藘茹、鲍鱼。

乌鲗骨，即乌贼骨又名海螵蛸；而藘茹其实就是茜草。不过现代中医运用该方却多有偏颇，原本用来治疗闭经的方子却被用来治疗崩漏带下等症状，实则有违内经之法。而在运用本方的时候，恰恰忽略了最重要的鲍鱼汤。事实上本方乃是中医治法中的塞因塞用法，乌贼骨和茜草实际上皆为收敛止血的作用，恰恰就是让精血暂时不来，而鲍鱼在《本草纲目》中记载，其性平，味甘，咸，可明目补虚、清热滋阴、养血益胃、补肝肾，故有“明目鱼”之称。为了避免虚不受补，以鲍鱼熬汤缓缓补之，又怕因为鲍鱼营养的补充而月事来让精血更加亏虚故而以乌贼骨和茜草抑制月经“塞因塞用”。等到身体恢复，停药或者用活血化瘀药通之，则疾病可以痊愈。

总结

尽管现在对于乌鲗骨藘茹丸已经不是治疗血枯证了，但是内经这个方子对于治疗崩漏带下病的效果依然十分显著，而本方也多作为基础方或者加减方治疗崩漏带下病存在于中医妇科之中。

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