服用普利类降压药有哪些注意事项？医生给你讲清楚
大家好。我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。
57岁的陈先生有高血压5年了，一直在服用马来酸依那普利控制血压。说到普利类降压药，相信有很多高血压病人也都在服用这类药物。之前有网友留言问：服用普利类降压药有没有什么注意事项呢？那么，今天就跟大家来聊一聊这个问题。
普利类降压有什么作用
普利类降压压，首先具有降低血压的作用，但其实它还可以保护我们的心血管和肾脏。高血压同时有冠心病、心力衰竭的病人，服用了普利类降压药后不仅可以帮助我们控制血压，还可以改善心肌重构，延缓心力衰竭的发生；有轻中度肾功能不全的高血压病人服用了普利类降压药还可以改善肾功能。所以，普利类降压药是非常好的一类降压药，但药物或多或少都有一些不良反应。这些不良反应虽然不会在每个人的身上发生，但需要我们引起注意。
普利类降压药有什么副作用
普利类降压药常见的一个不良反应为刺激性干咳。出现刺激性干咳可更换为沙坦类降压药。普利类降压药和沙坦类降压药都是属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂，具有相似的降压效果，但沙坦类降压药不会产生刺激性干咳。但并不是说沙坦类降压药比普利类降压药好。有研究发现，在保护心血管方面，普利类降压药更优于沙坦类降压药。
此外，有少部分人在服用了普利类或沙坦类降压药后会发生血钾升高、血肌酐升高、血管性水肿、过敏等不良反应，而且对胎儿也有致畸的副作用。所以，如果存在双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠的情况，则禁止使用普利类或沙坦类降压药。因此，在服用普利类或沙坦类降压药之前，我们需要检查血肌酐水平。如果血肌酐高于265μmol/L，不建议服用这两类降压药；服药之后与服药之前相比，血肌酐水平如果升高30%，则谨慎服用；如果升高50%以上，就不能服用了。
普利类降压药有什么注意事项
所以，总的来说服用普利类降压药首先要注意自己有没有刺激性干咳、血钾升高、血肌酐升高、血管性水肿、过敏等不良反应；其次要注意定期检查电解质、肾功能，即使结果正常也建议每6~12个月至少检查一次；最后还要注意自己是否存在这类药物的禁忌症。
此外，还要提醒大家的是，普利类降压药和沙坦类降压药不能联合服用，因为它们同属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂，联合服用会使副作用大大增加。
好啦，今天就讲到这里，如果大家还有什么疑问，欢迎在下方留言。如果你觉得我讲得还可以就点个赞呗~