70岁大姨头晕不适，动脉取栓点亮生命的“缺血半暗带”

鲁网11月16日讯 脑梗死发病率、致残率和死亡率均较高，给社会和家庭带来沉重的负担。急性脑血栓若在发病后8小时内不及时疏通脑血管，恢复脑组织血供，便会造成不可逆性脑梗死的发生，轻者出现偏瘫，重者导致死亡。

头晕不适4小时，原是右侧大脑中动脉重度狭窄

近日，70岁患者常大姨，因“无诱因头晕不适4小时”来潍坊市中医院脑病重症急救科就诊，头颅CT未见出血，考虑大面积脑梗死，经过头颅核磁共振及血管成像检查发现患者右侧大脑中动脉重度狭窄，供血区域有急性梗塞病灶，存在较大体积的 “缺血半暗带”。患者既往有脑梗死，高血压，糖尿病史。经过和家属耐心沟通并征得同意后，迅速开通医院脑卒中急诊急救绿色通道，介入导管室、麻醉科立即响应，造影检查证实，该患者为右侧大脑中动脉闭塞。

脑血管狭窄严重，危及生命或导致严重偏瘫

患者狭窄的脑血管程度严重，单纯药物治疗不能解决问题，随时可能发生完全闭塞，出现大面积脑梗塞，甚至危及患者生命或导致严重偏瘫生活不能自理，患者发病时间小于8小时，处于动脉取栓时间窗内，如果进行脑血管支架植入治疗，患者还有一线希望。但是大脑中动脉负责一侧大脑血液供应，分支血管多，手术容易造成脑出血或大血管闭塞，甚至动脉斑块脱落堵塞了小的分支血管，也会加重患者的病情。

动脉取栓 点亮生命的“缺血半暗带”

与患者家属充分沟通后，患者转送到介入导管室，脑病重症急救科刘涛主任带领王冬副主任为患者实施全脑血管造影术，并备行急诊动脉闭塞机械开通术，脑血管造影显示患者右侧大脑中动脉闭塞；右侧椎动脉起始部中度狭窄约40%，考虑右侧大脑中动脉急性闭塞，向患者家属交代病情后，立即为患者实施大脑中动脉抽吸取栓术+大脑中动脉支架取栓术+大脑中动脉球囊扩张术。术中利用抽吸导管将患者右侧大脑中动脉内的大量新鲜血栓取出。

发病4小时内是急性脑梗死救治的黄金时期

“时间就是大脑，时间就是生命。血管闭塞后，脑细胞以每分钟190万个的速度在缺血坏死！越早的开通闭塞血管，患者的获益越多。”刘涛主任提醒市民发现患者有言语不利、口角歪斜、肢体乏力等脑卒中症状时一定要及时到具有溶栓、取栓能力的医院就诊，发病4小时内是急性脑梗死救治的黄金时期，莫要因为病情较轻拖延时间甚至忽视病情，对于脑卒中患者，时间就是大脑，时间就是生命！（通讯员 纪哲）