『名医经验』以毒攻毒治肝癌

　　肝癌是种发病率及死亡率极高的恶性肿瘤，其潜伏期长，起病隐匿，恶性度高，进展迅速。一旦出现症状大都是中晚期，错过手术时机，在数周内可呈现恶病质，几月到1年内即衰竭死亡。所以中晚期肝癌治疗都以药物为主，中医中药在其中能发挥积极有效作用。五毒胶囊是我县流传验方，以蕲蛇为主，加全蝎、.蜈蚣、守宫、土鳖虫等，诸药共研细末，装入空心胶囊，每粒0.5克。开始服2粒，逐渐3粒，日3次。该药性温有毒，软坚散结，攻毒消肿，通络止痛，现代药理实验已证实这些药物具有抑制肿瘤作用，笔者常以之结合辨证治疗肝癌，在改善患者生活质量和延长生存时间上获明显效果。兹举例介绍如下。

　　案1

　　田某，男，63岁。患者于2005年5月初自觉上腹疼痛不适，5月19日在我院行B超及CT检查，发现肝脏有多个类圆形低密度影，其中2个大者分别为30毫米×32毫米、26毫米×30毫米。后经上海、北京两地上级医院专家复查会诊，诊断为原发性肝癌，因患者拒绝化疗，建议中医药治疗。7月22日来我院中医科就诊：症见上腹隐痛作胀，纳食不佳，口淡无味，形体消瘦，神疲乏力，舌淡白有齿痕，苔白腻，脉弦滑，肝功能转氨酶轻度升高，HBsAg(-)，AFP(+)，CEA(-),证属脾虚不健，湿毒内聚，肝失疏泄，郁积成癖。治以益气健脾，利湿祛毒，佐以疏肝。处方：生黄芪10克，炒白术12克，生薏米30克，丹参10克，田基黄10克，五味子5克，佛手片15克，猪苓30克，茵陈10克，蛇舌草30克，半枝莲20克，山慈菇15克。每日1剂，水煎温服。并用五毒胶囊2粒，日3次，吞服。半月后复诊，纳增，腹痛减，精神好转，舌脉如前。原方续用，胶囊改服3粒，日3次。尔后一直坚持本法治疗，隔3月作一次检查，肿瘤增长缓慢。4年间病情平稳，生活自理，至2009年4月24日检查时发现病灶明显增大伴腹水，遂住院治疗，6月13日不治身亡。

　　案2

　　方某，男，55岁。患者素有乙肝、肝硬化病史。就诊前1月自觉上腹不适加剧，伴嗳气，纳差，尿黄，门诊行B超、CT检查，示肝硬化伴少量腹水，肝脏左叶有一7⒏8毫米×42毫米不规则肿块，于2005年1月24日拟“肝癌”住院（住院号20050478）。检查：ALT282u／L、AST406u／L、HBsAg(+)。AFP（+）。1月31日行肝动脉栓塞化疗术，手术顺利，3日后出院，过半月来中医科治疗。症见:身目微黄，纳差口苦，便秘尿赤，发热胁痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。为湿热瘀毒蕴结不解，肝胆疏泄失常使然，治以清热利湿，解毒化瘀。处方：茵陈30克，山栀8克，赤芍30克，蛇舌草30克，半枝莲20克，山慈菇15克，炒黄芩8克，制大黄10克，垂盆草30克，虎杖15克，柴胡10克。半月复诊，症状缓解，舌脉如前，原方加减续用，加服五毒胶囊3粒，日3次。3月后肝功能明显好转，病情稳定，用柴胡80克，蛇舌草200克，半枝莲150克，陈皮45克，制半夏45克，白芍100克，生薏米100克，虎杖100克，山慈菇80克，八月扎80克，三棱80克，莪术80克。共研细末，水泛为丸，每丸8克。五毒胶囊3粒，日3次，长期服用，不用其他治疗，定时检查肝功能及B超。6年间患者病情稳定，能从事轻体力劳动。至2011年底终因病情恶化，经治疗无效死亡。

　　肝癌属中医“脾积”、“黄疸”、“癥瘕”范畴，以胁痛、上腹肿块、黄疸为主要临床表现。《难经》曰：“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。”其病因病机多为外感六淫邪毒，饮食失调，或七情郁结，或正气虚弱，致机体气机紊乱，邪毒阻滞腹内经络脏腑，日积月累，形成肿瘤。尽管肝癌病情错综复杂，治法众多，而针对邪毒，用性峻力猛有毒之品，以毒攻毒，仍是一种常用的有效治法。

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