脊髓圆锥综合征
在临床医学上,脊神经出现的病症类型很多 ,例如各式各样的脊神经自身,总而言之,脊神经对身体健康具有十分关键的功效,下面给大家讲下脊髓圆锥综合征。
脊髓圆锥是指位于背部正中脊髓的末端,逐渐变细呈圆锥状而得名。
脊髓圆锥受损一般会出现在胸腰段的结合部位,有的位于腰1椎体上1/3;有的位于腰1椎体中1/3;有的位于腰1椎体下1/3。位置最高者位于胸12与腰1之间的椎间盘层面;最低者位于腰2椎体的上1/3。脊髓圆锥下端位置,男女之间一般无明显差异。此部位的损伤一般都是由于比如胸腰椎爆裂性骨折,或者由于外伤、局部肿瘤引起局部损伤。
单纯脊髓圆锥的损伤临床表现特点为膀胱过度膨胀与麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障碍、会阴部感觉障碍。因为运动节段在 以上,故未受到影响。对于双下肢感觉、运动正常,仅有尿潴留的T2一I 部位损伤的患者,必须仔细检查,如:肛门括约肌肌张力、肛门反射、膀胱残余尿测定(对不完全尿失禁者)、冰水试验、鞍区皮肤感觉有否障碍,男性患者的球海绵体反射情况。膀胱内压测量及排尿动力学检查是评定圆锥和马尾基本功能的重要辅肋检查手段。这些检查与其它临床表现相结合可以评价神经功能恢复的可能性。
脊髓圆锥综合征(conus medullaris syndrome),通常是属于一种脊髓损伤的类型,是由于各种先天和后天原因牵拉脊髓圆锥,使脊髓不能正常上升,位置低于正常,导致圆锥及神经血循环障碍并进行性加重而产生一系列神经功能障碍的临床表现称为脊髓栓系综合征,又称脊髓拴系综合征。
临床表现为:
双下肢多无明显的运动功能障碍,肛门与会阴部有鞍状感觉障碍,性功能障碍(阳痿或射精不能);大小便失禁或潴留,肛门等反射消失。偶尔可以保留球-肛门反射和排尿反射。
脊髓圆锥损伤后完全恢复的难度较大,但是可以通过治疗恢复部分运动功能。
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