郑钦安扶阳方剂

郑氏的 潜阳丹(qian yang dan)：用治阳气不足，虚阳上浮诸症。药物组成：砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龟板6g，甘草15g。郑氏解曰：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，夫西砂辛温，能宣中宫 ...

浪翻云 的七 郑氏的扶阳方剂

潜阳丹(qian yang dan)：用治阳气不足，虚阳上浮诸症。药物组成：砂仁30g(姜汁炒)，附子24g，龟板6g，甘草15g。郑氏解曰：“潜阳丹一方，乃纳气归肾之法也，夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟板一物坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋谊之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故日潜阳’’ (《医理真传卷二》)。

姜附茯半汤：用治阳虚兼见痰湿诸症。药物组成：生姜60g取汁，附子30g，茯苓24g，半夏1 g。郑氏解曰：“姜附茯半汤一方，乃回阳降逆、行水化痰之方也。夫生姜辛热，宣散壅滞之寒。附子性烈纯阳，可救后天之火种，真火复盛，阴寒之气立消。佐茯苓健脾行水，水者，痰之本也，水去而痰自不作，况又得半夏之降逆化痰，痰涎化尽' (《医理真传卷二》)。

补坎益离丹：用治心肾阳虚诸症，尤以心阳不足为适应证。药物组成：附子24g，桂心24g，蛤粉15g，炙甘草12g，生姜5片。郑氏解曰(jie3 yue1)：“补坎益离者，补后天之火，以壮君火也。真火与君火本同一气，真火旺则君火始能旺，真火衰则君火亦即衰。方用附、桂之大辛大热为君，以补坎中之真阳。复取蛤粉之咸以补肾，肾得补而阳有所依，自然合一矣。况又加姜、草调中，最能交通上下'(《医法圆通卷一》)。

唐步祺曾治李某，男，60岁。心慌不安，脉搏120次／分，西医诊断为“心房颤动'。动则气喘，面容苍白无神，声音细小，两脚浮肿。怕落，虽暑热炎天两足亦冰凉。口干口苦，咽喉干燥，口中无津液，但不思饮水，脉浮数。舌质淡红，苔白滑。乃师法郑氏用补坎益离丹治之，连服五剂，自觉咽喉干燥加重，口中微有津液，无其它不良反应。附片用量逐渐增加至每剂200g，连续服20剂，精神好转，两脚浮肿消，不复畏寒，口中津液多，已不口干口苦，脉搏稳定在9 5～1 OO次／分左右。继服用原方加补肾药物，如蛤蚧、砂仁、益智仁、补骨脂、仙茅、黄芪、人参等，续服20剂，脉搏8 5～9 O次／分，其它症状消失(《郑钦安医书阐释》)

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姜桂汤：生姜45g，桂枝30g。专扶上焦之阳，治鼻流清涕不止，忿嚏不休等症，“学者不可视为寻常，实有至理存焉'(《医理真传卷二》)。

实上录方剂，基本未离四逆汤方意，郑氏自谓：“阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓、姜桂诸方，皆从仲景四逆一方搜出”(《医理真传卷二》)。毫无疑义，四逆汤是郑氏扶阳最为推重之方，用为阳虚主方，能化裁推广治百余种病，此为郑氏一生最得力处。

封髓丹：(feng1 sui3 dan1 _)黄柏30g，砂仁21 g，甘草9g。本方原出于元代《样药院方》，功能“降心火，益肾水'。虽非郑钦安自拟，但郑氏非常推崇此方，认为“此一方不可轻视，余尝亲身阅历，能治一切虚火上冲牙哇、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者……至平至常，至神至妙'(《医理真传卷二》)。广泛用治真气上浮各症，如鼻渊、鼻浊，“予治此二证，每以西砂一两，黄柏五钱，炙草四钱，安桂、吴萸各三钱治之，一二剂即止。甚者，加姜、附二三钱，屡屡获效。'头痛偏左偏右者，“予常以封髓丹加吴萸、安桂，屡治屡效。”还用治目中五彩光华等多种病症，难以枚举。

郑氏解释此方说：(jie shi ci fang shuo _)“封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而人脾。脾也者，调和水火之枢也。独此一味，三才之义已具，况西砂辛温能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故日封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴。西砂之辛合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣……仔细揣摹，而始知其制方之意，重在调和水火也。有意思的是，郑钦安在此方之后竟附七绝一首，盛赞该方：

阴云四合日光微，转瞬真龙便欲飞。识得方名封髓意，何忧大地不春归。

并加以注释：“真龙即真火，或上或下，皆能令人病。在上则有牙痛、喘促、耳面肿痛诸症。在下则有遗尿、淋浊、带诸症。学者苟能识得这一点真阳出没，以此方治之，真有百发百中之妙，(《医理真传卷二》)。对封髓丹一方赏爱之情跃然纸上。后世火神派传人如吴佩衡等常将此方与潜阳丹合而用之，名之为潜阳封髓丹。

人物吧

除自拟的温阳方和几首时方外，其余皆使用《伤寒论》原方，而且常用的仅数方而已。凡外感多用麻黄汤、桂枝汤、麻黄附子细辛汤；治上焦，用补坎益离丹、姜桂汤等；治中焦，用理中汤、甘补萆姜汤、黄芪建中汤等；治下焦，用四逆汤类及乌梅丸等。其常用药析不及《伤寒论》所用的一半，风格简练，十分鲜明。

总体而言，其所用各方，无论经方时方，都是药味少而分量较重，精纯不杂，不乱堆砌药物，不似一般所谓“包打围攻'之芜杂，每方用药多在三五味、七八味之间，确有经方法度。达到它所称“法活圆通，理精艺熟，头头是道，随拈二三味，皆是妙法奇方’’(《医(_yi)法圆通卷一》)的纯熟地步，此亦郑氏用药的一大特点，值得学习。

郑钦安常用扶阳方药举隅

郑钦安用药讲究精纯不杂，其用于扶阳之品主要是附子、干姜、生姜、炮姜、肉桂、桂枝、吴茱萸等，辅助用药主要有甘草、砂仁、半夏、丁香、茯苓等等。药味颇精，所谓“随拈二三味，皆是妙法奇方'也。其中，“补坎阳之药，以附子为主'，自是首选药物。干姜用为补脾阳主药。桂枝用为补心肺阳气主药。肉桂用以补下焦阳气，兼善气化，小便不利者多用之。如“前后二便不利，三五日亦不觉胀，腹痛，舌青滑，不思饮食者……此下焦之阳虚，而不能化下焦之阴也。方用四逆汤加安桂’’(《医理真传卷二》)。吴茱萸用为厥阴主药。如“病后两乳忽肿如盘，皮色如常，微痛，身重喜卧，不思一切饮食者……此阴盛而元气发于肝胃也。乳头属肝，乳盘属胃，故决之在肝胃也。此病当针附子理中汤加吴茱萸' (《医理真传卷二》)。又如“两胁忽肿起一埂，色赤如朱，隐隐作痛，身重，爪甲青黑者……