李小娟教授治疗消渴合并郁病经验总结

糖尿病合并抑郁症是指患糖尿病(DM)之后出现的抑郁症,主要表现为精神抑郁、情绪悲观、思维迟缓、兴趣减退等。本病在临床中十分常见,可见于糖尿病的任何时期,中医将本病归属为“消渴合并郁病”范畴。吾师李小娟教授从医近三十年,勤求古训,博采众方,根据多年临床经验,将消渴合并郁病定为本虚标实之证,本虚者:以气虚、阴虚为本,并贯穿疾病的各个阶段;标实者:痰浊、瘀血、热邪等病理产物,三者相互博结,气血津液运行不畅,结于胸膈、清窍,而出现精神抑郁、表情淡漠,喜欢独处,易哭或精神亢奋、性情急躁、心烦易怒、不寐等临床表现。李小娟教授主张以化痰瘀、调气血为本病的基本治疗原则,以靶向辨证为本病的辨治思想,临床疗效显著。目的:探究李小娟教授辨证治疗消渴合并郁病的临床经验,进行归纳与总结。材料与方法:通过跟师,进行临床学习并收集相关病例,进而了解导师对消渴合并郁病的中医病因病机的看法、辨证论治、及临床用药规律,最终分析总结出导师治疗消渴合并郁病的临证经验。

结果:1.李小娟教授认为消渴合并郁病病位在于肝、脾两脏,病机特点为本虚标实。本虚为:气阴两虚;标实为:痰浊、瘀血、热邪等病理产物,三者相互博结,气血津液运行不畅,结于胸膈、清窍。2.李小娟教授认为,消渴日久,发为郁病,标实的“痰瘀”贯穿本病始末。痰浊与瘀血不仅是病理产物,又可作为致病因素加重本病病情。3.李小娟教授主张以化痰瘀、调气血为本病的治疗原则,以靶向辨证为本病的辨治思想,治疗上主张效方加效药,善用经典,疗效显著。

结论:李老师主张化痰瘀、调气血治疗消渴合并郁病,临床疗效显著,具有临床指导意义,值得广泛应用。...