70岁头晕3天，治疗无效，差点送命，医生告诉您不能头疼医头

周大爷，70岁，三天前头晕，反复发作，伴乏力，孩子们买了一些治疗头晕的药吃了三天，可是未见明显效果，还是反复头晕。

后就诊，查心电图严重心肌缺血，心肌酶明显升高，心率偏快，血压偏低，诊断急性心肌梗死，立即让患者别动，找平车推患者去病房……
入院后，经正规治疗，血压心率逐渐平稳，周大爷的头晕症状逐渐消失。
周大爷的头晕，属于严重的心肌缺血导致，因为心脏严重供血不足，导致脑供血不足，最终引起头晕，只有心脏稳定后，患者的头晕症状才能改善。
头晕在我们生活中太常见了，失眠、熬夜、醉酒、感冒等等各种原因都可能会引起头晕。这些一过性的头晕，短时间就会好转，不会影响我们的生活，可是有时候头晕反反复复，已经影响我们的正常生活，我们就要好好找找头晕的原因。

临床上引起头晕的原因很多，常见的原因有很多，不同原因导致的头晕治疗方法肯定不同。

1、血压
无论是高血压还是低血压，都可能会引起头晕，这是最常见的头晕原因，也是最容易排除的疾病。
血压偏高或偏低都会引起头晕，排除的方法很简单，如果血压比平时高或低，那就考虑是血压引起的头晕。当把血压调整到正常水平后头晕消失，那么就证明是因为血压引起的头晕。

2、头部
头部引起头晕的原因最多，分类也很细，需要神经内科进一步鉴别诊断。
A、耳石症，良性阵发性位置性眩晕（BPPV)，头位转动、躺下、弯腰、翻身、抬头、洗头时眩晕加重，同时会有恶心呕吐、眼震等症。发作时间短，但症状脚肿，常常天旋地转。
B、梅尼埃病，常伴耳内闷胀感、恶心呕吐、耳鸣耳聋、听力下降等症状，头部的运动可使眩晕加重，耳鸣是最常见的并发症。
C、前庭神经炎，一般没有听力障碍，但多伴有眼球震颤。前庭神经炎眩晕多与上呼吸道病毒感染、免疫有关。
D、头部血管、颈部血管狭窄，鉴别起来比较麻烦，可以行经颅多普勒、头颅ct、头颅核磁、脑血管造影等检查。
E、当然脑梗，脑出血，颅内占位，头部外伤等等也会头晕。

3、颈椎病
大多数颈椎病引起的是昏昏沉沉，并不是典型的头晕，可以行颈部X片，或CT等进一步检查。可以通过改变生活习惯，好的枕头，按摩，理疗等等方法予以改善，只有逐渐的改变不良生活习惯，健康用脖，才能逐渐改善颈椎病引起的症状。

4、心脏病
因为心率过慢或过快都会引起头晕，只有抓到心律失常与头晕对应的证据，就可以确诊。去除病因的前提下，部分患者心率过慢需要起搏器治疗，心率过快需要药物或射频治疗。
心跳快或慢引起的头晕，治疗效果最佳，一旦心律失常控制，头晕就会消失。
个别严重的冠心病也会引起头晕，就像周大爷，这也是很少见的心肌缺血表现。

5、精神心理性头晕
患有焦虑症、抑郁症、恐慌症、换气过度综合征的患者常常会有头晕的症状。恐慌发作会导致脑部血管收缩，使脑组织局部缺血缺氧，从而发生头晕乏力等症状。

6、非器质性
临床排除器质性病变，那就是不明原因头晕，啥也查了，都没有问题，可是就是头晕，有时候和年龄，感冒，吸烟，饮酒，血脂异常，睡眠不好等等因素有关，治疗以对症治疗为主。

一个小小的头晕，竟有如此多的名堂，可不能头痛医头脚痛医脚！

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